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2022年考研西醫(yī)綜合外科學(xué)真題（A型題）

　　57.關(guān)于高滲性脫水，下列敘述錯誤的是∶B

　　A.細(xì)胞外液減少B.細(xì)胞內(nèi)液增加

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.醛固酮分泌增多

　　58. 休克代償期的臨床表現(xiàn)是:C

　　A.血壓正�；蛏愿撸�心率和脈壓正常

　　B.血壓正�；蛏缘停�心率和脈壓正常

　　C.血壓正�；蛏愿撸�心率加快，脈壓縮小

　　D.血壓正�；蛏缘�，心率加快，脈壓增加

　　59.全胃腸外營養(yǎng)時，補(bǔ)充氮(克)和熱量(千卡))的比例一般是:C

　　A.1: 10~1:50

　　B.1:60～1: 90

　　C.1:150～1:200

　　D.1:250～1:300

　　60.預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象最關(guān)鍵的措施是∶D

　　A.術(shù)后給予鎮(zhèn)靜藥物B.吸氧

　　C.術(shù)后給予氫化可的松

　　D.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常水平

　　61.女性，38歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛三年，自檢可觸及直徑1.5cm不規(guī)則包塊，伴觸痛，月經(jīng)后疼痛有所減輕，包塊略縮小，最可能的診斷是:C

　　A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤

　　C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　62.下列關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變，錯誤的是:B

　　A.瞬間聲門緊閉B.小支氣管和肺泡破裂

　　C.胸內(nèi)壓驟增D.上腔靜脈系統(tǒng)血逆流

　　63. 下列關(guān)于肺癌的描述，正確的是:D

　　A.鱗癌常為周圍型B.鱗癌通常首先血行轉(zhuǎn)移

　　C.腺癌在早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.小細(xì)胞癌對放、化療都敏感

　　64.下列檢查中，不屬于診斷前列腺癌的基本方法的是:D

　　A.直腸指檢

　　B.血清PSA水平

　　C.穿刺活檢

　　D.血清癌胚抗原

　　65.腰椎管狹窄癥區(qū)別于腰椎間盤突出癥的主要臨床特點(diǎn)是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛:D

　　C.腰椎側(cè)凸

　　D.神經(jīng)源性間歇跛行

　　66.下列不屬于頸椎骨折合并高位截癱并發(fā)癥的是:C

　　A.呼吸道感染

　　B.泌尿道結(jié)石

　　C.心力衰竭D.體溫失調(diào)

　　67.女性，56歲。車禍傷，右髖痛，右下肢變短，活動明顯受限2小時來診。檢查見右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋，最可能的診斷是:C

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨轉(zhuǎn)子骨折

　　C.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　D.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　93.男性45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱，1天入院，既往有胃病史，查體∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超∶ 膽囊8×4cm厚0.2cm，腔內(nèi)未見結(jié)石，總膽管上段1.2cm，下段不清，血常規(guī)wbc15×10℃6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45。最可能的診斷為:C

　　A.急性膽囊性B.急性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性胃炎

　　94.男性45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱，1天入院，既往有胃病史，查體∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超∶膽囊8×4cm厚0.2cm，腔內(nèi)未見結(jié)石，總膽管上段1.2cm，下段不清，血常規(guī)∶wbc15×10~6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45 為進(jìn)一步明確診斷，最簡單最準(zhǔn)確的檢查是:B

　　A.腹部X線攝片

　　B.MRCP

　　C.ERCP

　　D.PTC

　　95.男，25歲，騎車跌倒后1小時來院。查體∶BP10 0/60mmHg，心率100次/分，全腹壓痛，臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝臟濁音界減小，移動性濁音可疑陽性。最可能的診斷:D

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胰腺損傷

　　D.腸破裂

　　96.男性，25歲，騎摩托車跌倒后1小時來院，查體∶BP100/60mmhg，心率100次/分，全腹壓痛，臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動性濁音可疑。當(dāng)前首選的檢查是:D

　　A.血液淀粉酶檢查

　　B.腹部MRI

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺科

　　97.男性，50歲，行甲狀腺癌切除術(shù)，術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體∶R32次/分，BP140/92 mmHg，心率124次/分，切口處飽滿。 目前最可能出現(xiàn)的情況是∶D

　　A.喉頭痙攣

　　B.聲帶麻痹

　　C.甲狀腺危象

　　D.創(chuàng)面血腫

　　98.男，50歲，行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸，查體∶R∶32次/分，BP∶140/92mm Hg，心率∶124次/分，切口處飽滿。應(yīng)立即采取的措施是:B

　　A.立即B超

　　B.立即拆線

　　C.立即查血鈣

　　D.立即做喉鏡

　　99.男性，50歲，行甲狀腺根治術(shù)。術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體∶R32次/分，BP∶140/92m mHg，心率124次/分，切口處飽滿。進(jìn)一步的治療措施為:B

　　A.補(bǔ)鈣

　　B.手術(shù)探查止血

　　C.吸氧，密切觀察

　　D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　100.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成，其診斷是:B

　　A.Littre疝

　　B.滑動疝

　　C.Richter疝

　　D.逆行性嵌頓疝

　　101.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成，處理疝囊過程中，最易損傷的器官是:C

　　A.精索

　　B.膀胱

　　C.盲腸

　　D.股動脈

　　102.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊一部分由盲腸組成。該患者較適宜的疝修補(bǔ)術(shù)式為:A

　　A.Bassini法

　　B.Halsted法

　　C.McVay法

　　D.Lichtenstein法

　　103.男童，8歲，1天前突發(fā)"感冒"，伴寒戰(zhàn)，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。對診斷最有價值的體征:A

　　A.右大腿下端局限性深壓痛

　　B.右大腿下端皮溫升高

　　C.右大腿下端軟組織腫脹

　　D.右大腿下端皮膚發(fā)紅

　　104.男童，8歲，1天前突發(fā)"感冒"，伴寒戰(zhàn)，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。目前，對該患者最具有早期診斷價值的輔助檢查是:B

　　A.X線片檢查

　　B.MRI檢查

　　C.CT檢查

　　D.局部膿腫分層穿刺

　　105.男童，8歲，1天前突發(fā)"感冒"，伴寒戰(zhàn)，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。該患者經(jīng)過足量抗生素治療2天后，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但右大腿下端疼痛腫脹加重，下一步考慮的治療應(yīng)是:D

　　A.更換抗生素

　　B.原抗生素+止痛藥

　　C.原抗生素+石膏托固定

　　D.原抗生素+鉆孔引流

　　106.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側(cè)被動旋轉(zhuǎn)活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。該患兒最可能的診斷是:B

　　A.頸部軟組織炎癥

　　B.先天性肌性斜頸

　　C.視力性斜頸

　　D.骨性斜頸小科亞老師

　　107. 男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側(cè)被動旋轉(zhuǎn)活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。 明確診斷后，對該嬰兒采取的治療措施是:D

　　A.胸鎖乳突肌切除術(shù)

　　B.給予肌松藥

　　C.胸鎖乳突肌松解術(shù)

　　D.局部按摩，熱敷

　　132.巴德-吉亞利綜合征(Budd-chiari)綜合征導(dǎo)致門脈高壓的類型是:B

　　A.肝前型

　　B.肝后型

　　C.竇前型

　　D.竇后型科王老師

　　133.血吸蟲性肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的類型是:C

　　A.肝前性

　　B.肝后性

　　C.竇前性

　　D.竇后性

　　134.黃疸進(jìn)行性加重，一般無腹痛，最可能的診斷是:A

　　A.胰頭癌

　　B.慢性胰腺炎

　　C.硬化性膽管炎

　　D.膽總管結(jié)石

　　135.黃疸程度波動，常伴腹痛，最可能的診斷是:D

　　A.胰頭癌

　　B.慢性胰腺炎

　　C.硬化性膽管炎

　　D.膽總管結(jié)石料主老師

　　160.血清淀粉酶檢驗(yàn)值診斷急性胰腺炎的意義，正確的有:ABD

　　A.淀粉酶值持續(xù)升高，不代表胰腺炎持續(xù)加重

　　B.淀粉酶值下降后又升高，說明病情反復(fù)

　　C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎

　　D.淀粉酶值愈高，診斷正確率愈高

　　161.關(guān)于老年人急性闌尾炎的敘述，正確的有:ABC

　　A.體征不典型

　　B.腹痛程度較輕

　　C.臨床癥狀輕但病理改變重

　　D.盡量采取保守治療

　　162. 肝癌破裂出血的治療方法可以有:ABCD

　　A.手術(shù)切除

　　B.肝動脈化療

　　C.肝動脈栓塞

　　D.紗布壓迫

　　163. 腎挫傷的表現(xiàn)可以有:ABCD

　　A.肉眼血尿或鏡下血尿

　　B.無血尿

　　C.腰部腫塊

　　D.會陰部放射痛

　　164.骨折早期的并發(fā)癥包括:AC

　　A.脂肪栓塞

　　B.墜積性肺炎

　　C.神經(jīng)損傷

　　D.急性骨萎縮

　　165.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的原因有:ABC

　　A.姿勢性脊柱側(cè)凸

　　B.癔癥性脊柱側(cè)凸

　　C.神經(jīng)根受刺激脊柱側(cè)凸

　　D.先天性脊柱側(cè)凸

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