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甲狀腺術(shù)后
1)呼吸困難和窒息:
體位:病人取平臥位,以利呼吸和引流;保持傷口引流通暢;術(shù)后飲食:6小時(shí)可進(jìn)溫涼流食,禁忌過(guò)熱流質(zhì),以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴(kuò)張。
急救:一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,立即床旁搶救。拆除切口縫線去除血腫、吸痰等,必要時(shí)及時(shí)行氣管切開(kāi)。對(duì)喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者,應(yīng)遵醫(yī)囑即用激素地塞米松30mg靜滴注。無(wú)效者可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。
2)喉返神經(jīng)損傷:
鼓勵(lì)術(shù)后病人發(fā)音,經(jīng)理療后,一般在3~6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
3)喉上神經(jīng)損傷:
加強(qiáng)病人在飲食過(guò)程中的護(hù)理,并鼓勵(lì)多進(jìn)食固體類食物,一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。
4)手足抽搐:
觀察:加強(qiáng)血鈣濃度變化的監(jiān)測(cè);
飲食:適當(dāng)限制肉類乳品和蛋類等含磷較高食物的攝入;
補(bǔ)鈣:癥狀輕者可口服鈣劑。重者可加服維生素D。抽搐發(fā)作時(shí),立即遵醫(yī)囑注射10%葡萄糖酸鈣。
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