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　　1.臨終病人的生理評(píng)估：聽(tīng)覺(jué)常是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)。

　　2.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)用冷療法能夠減輕局部充血或出血,在頜下放置冰袋。

　　3.乙醇擦浴的水溫是30C,濃度是25%~35%乙醇200~300ml。

　　4.熱水袋水溫成人60~70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等病人,水溫應(yīng)低于50℃。

　　5.熱水坐浴的目的：消炎、消腫、止痛,促進(jìn)引流,用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾病及手術(shù)后。

　　6.乙醇擦浴時(shí)將冰袋放置于頭部,以助降溫并防止頭部充血而致頭痛:將熱水裂放置足底,促進(jìn)足底血管擴(kuò)張而減輕頭部充血,并使病人感到舒適。

　　7.冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間：以20~30分鐘為宜,如需反復(fù)使用,中間必須給予1小時(shí)的休息時(shí)間,讓組織有一個(gè)復(fù)原過(guò)程,防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。

　　8.稽留熱：體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

　　9.熱療的目的:促進(jìn)炎癥的浩散和局限;緩解疼痛;減輕深部組織充血;保暖與舒適。

　　10.溫水或乙醇擦浴時(shí),胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時(shí)的禁忌部位。這些部位對(duì)冷刺激敏感,容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

　　11.女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴,以免引起感染。

　　12.熱療中如皮膚出現(xiàn)潮紅、疼痛,應(yīng)停止使用并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚。故紅外燈局部照射過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色應(yīng)停止使用并在局部涂凡士林。

　　13.醫(yī)院作為以診治疾病、照顧病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要場(chǎng)所。

　　14.護(hù)士在與病人交流時(shí),適當(dāng)點(diǎn)頭,輕聲說(shuō)“是““對(duì)“,應(yīng)用的交談技巧是傾聽(tīng)。

　　15.護(hù)患關(guān)系的分期,第一期(初始期》:從病人與護(hù)士開(kāi)始接觸時(shí)就開(kāi)始了。此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立信任關(guān)系,并確定病人的需要。

　　16.語(yǔ)言性溝通是指溝通者通過(guò)語(yǔ)言或文字的形式與接收者進(jìn)行信息的傳遞與交流。非語(yǔ)言性溝通是指通過(guò)軀體姚勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、面部表情、空間、聲音和觸覺(jué)等來(lái)進(jìn)行信息的溝通。

　　17.個(gè)人距離:指溝通雙方距離在50~100cm之間,人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離。

　　18.角色行為沖突：指病人在適應(yīng)病人角色過(guò)程中,與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時(shí)。

　　19.壓力的反應(yīng)：

　　全身適應(yīng)綜合征：如全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、腸胃功能紊亂等;

　　局部適應(yīng)綜合征:如身體局部炎癥導(dǎo)致的紅腫熱痛與功能障礙。

　　20.交談與觀察是護(hù)士運(yùn)用感官,有計(jì)劃、有目的的交談,從而獲得健康信息資料的方法。目的是獲得病人的健康資料;溝通感情,建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)向病人反饋有關(guān)其病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信息;為病人提供心理支持。

　　21.慢性細(xì)菌性痢疾病變多在直腸或乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位。

　　22.10%水合氯醛是保留灌腸常用藥物,保留灌腸時(shí),液量不宜過(guò)多,壓力要低,灌入速度宜慢,以減少刺激,使灌入的藥液能保留較長(zhǎng)時(shí)間,利于腸黏膜吸收。

　　23.大量不保留灌腸的目的:解除便秘、腸脹氣;清清腸道;減輕中毒;降低溫度。

　　24.降溫灌腸時(shí),液體要保留30分鐘再排便。排便后30分鐘,測(cè)量體溫并記錄。

　　25.小量不保留灌腸如使用小容量沉腸筒,筒內(nèi)液面距離肛門(mén)低于30cm。

　　26.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床的病人;生活部分自理的病人。

　　27.意識(shí)模糊：其程度較嗜睡深,表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。

　　28.尸僵一般在死后1~3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn),4~6小時(shí)擴(kuò)展到全身,12~16小時(shí)發(fā)展至最硬,24小時(shí)后尸僵開(kāi)始減弱,肌肉逐漸變軟,稱為尸僵緩解。

　　29.體溫符號(hào):口溫以藍(lán)點(diǎn)“●“表示,腋溫以藍(lán)叉“x“表示,肛溫以藍(lán)圈“0“表示。

　　30.紐曼健康系統(tǒng)模式是一個(gè)綜合的、以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念性框架。

　　31.佩皮勞人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期是:認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開(kāi)拓期、解決期。

　　32.羅伊適應(yīng)模式:一級(jí)評(píng)估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)輸出性行為，故又稱行為估計(jì)。通過(guò)一級(jí)評(píng)估,護(hù)士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)。

　　33.搶救物品管理的“五定“,即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查。

　　34.昏迷病人禁止漱口,以免引起誤吸。

　　35.對(duì)患者缺氧程度的判斷,除臨床表現(xiàn)外,主要根據(jù)患者的PaO2、SaO2來(lái)確定。

　　36.保護(hù)具是用于限制病人身體或身體某部位活動(dòng)的器具,主要用于小兒、昏迷、躁動(dòng)等病人,防止意外傷。

　　37.顱腦手術(shù)后翻身,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝,導(dǎo)致病人突然死亡,故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥。

　　38.腹部手術(shù)后病人采取半坐臥位可松弛腹肌,減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,促進(jìn)舒適,有利于切口愈合。

　　39.頭高足低位適用范圍:頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),用作反牽引力;降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫;顱腦術(shù)后病人。

　　40.平車搬運(yùn)挪動(dòng)病人時(shí),護(hù)士協(xié)助病人將上身、臀部、下身依次向平車移動(dòng)。

　　41.壓瘡的預(yù)防:環(huán)形或圈形器械因邊緣產(chǎn)生高壓區(qū),導(dǎo)致周圍組織血液循環(huán)障礙而損害組織,已不推薦使用。

　　42.燃燒法適用于不需保存的物品,如病理標(biāo)本、尸體、廢棄衣物、紙張以及醫(yī)療垃圾等的處理,可在焚燒爐內(nèi)焚燒或直接點(diǎn)燃。

　　43.頭高足低位適用于頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí),利用人體重力作為反牽引力。

　　44.半坐臥位方法:先搖起床頭支架成30°~50°，再搖起膝下支架,以防病人下滑。

　　45.靜脈炎的護(hù)理：患肢抬高并制動(dòng),局部用95%乙醇或50%疏酸鎂濕敷;超短波理療;中醫(yī)治療;合并感染,抗生素治療。

　　46.發(fā)生溶血反應(yīng)的處理:

　　立即停止輸血,并通知醫(yī)生。

　　給予氧氣吸入,建立靜脈通路。

　　將剩余血、病人血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。

　　雙側(cè)腰部封閉,保護(hù)腎臟。

　　堿化尿液。

　　嚴(yán)密觀察生命體征及尿量。

　　若出現(xiàn)休克癥狀應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。

　　心理護(hù)理。

　　47.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因:輸入異型血、變質(zhì)血、血中加入高滲或低濾游液或能影響血液pH變化的藥物,致使紅細(xì)胞大量破壞所致。

　　48.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)又稱急性肺水腫,臨床表現(xiàn)為病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。

　　49.靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。處理:局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。

　　50.庫(kù)存血指2~6℃環(huán)境下保存2~3周的全血。

　　51.白蛋白制劑：能提高機(jī)體血漿白蛋白和膠體滲透壓,用于低蛋白血癥病人。

　　52.預(yù)防溶血反應(yīng)認(rèn)真作好血型鑒定和變叉配血試驗(yàn),輸血前仔細(xì)查對(duì),杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液。

　　53.輸液時(shí)間(小時(shí))=[液體總量ml)X滴系數(shù)(15滴)/[每分鐘滴數(shù)X60min]

　　54.同時(shí)注射幾種藥液,應(yīng)注意配伍禁忌,一般應(yīng)先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,且推藥速度宥更慷,以減軟疼痛。

　　55.皮內(nèi)注射時(shí),針頭斜面向上,與皮膚呈5°進(jìn)針。

　　56.超聲波霧化吸入的特點(diǎn)為霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻(直徑<5μm);病人感覺(jué)溫暖舒適(霧化器電子部分產(chǎn)熱,對(duì)霧化液起輕度加溫的作用);治療效果好(藥液可被吸入到終末細(xì)支氣管和肺泡)。

　　57.助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服。

　　58.肌肉注射時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則:注射器內(nèi)壁、活塞軸、乳頭、針梗、針尖及針?biāo)▋?nèi)壁必須保持無(wú)菌。

　　59.服強(qiáng)心苷類藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)心率及節(jié)律的監(jiān)測(cè),脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用,并告知醫(yī)生。

　　60.中度低氧血癥:PaO2為30~50mmHg,SaO2為60%~80%,有發(fā)紺、呼吸困難,需氧療。

　　61.口服液體鐵劑時(shí),病人要使用吸管,避免染黑牙齒,忌與茶、牛奶、咖啡同服。

　　62.為鼻飼病人準(zhǔn)備固體藥時(shí),須將藥物碾碎,用水溶解后,從胃管注入,再用少量溫開(kāi)水沖凈胃管。

　　63.皮內(nèi)注射時(shí),用75%乙醇消毒,若病人乙醇過(guò)敏,可選用0.9%生理鹽水進(jìn)行皮膚清潔。

　　64.上臂三角肌做肌內(nèi)注射時(shí),其注射區(qū)是上臂外側(cè)肩峰下2~3橫指處。

　　65.TAT皮試液配制:用Iml注射器吸取TAT藥液(1500U/ml)0.1ml,加生理鹽水稀釋至Iml(Iml內(nèi)含TAT150U)〉,即可供皮試使用。

　　66.無(wú)痛注射原則:解除病人思想顧慮,分散其注意力,取合適體位,使肌肉放松,便于進(jìn)針;注射時(shí)做到“二快一慢“,即進(jìn)針、撥針快,推藥速度緩慢并均勻;注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選用細(xì)長(zhǎng)針頭,進(jìn)針要深;同時(shí)注射多種藥物,一般應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

　　67.青雹素皮試液常用生理鹽水配制。

　　68.鏈霉素的毒性反應(yīng)比過(guò)敏反應(yīng)更常見(jiàn)、更嚴(yán)重,可出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無(wú)力、眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。病人若有抽搐,可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣,靜脈緩慢推注,小兒酌情減量。

　　69.注射時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,用棉簽蘸取2%碘酊,以注射點(diǎn)為中心向外螺旋式消毒,直徑在5cm以上,待碘酊干后,用75%乙醇以同法脫碘,范圍大于碘酊消毒面積,待乙醇干后即可注射。

　　70.靜脈注射使用留置針,在穿刺部位的上方約8一10cm處扎緊止血帶。

　　71.病人側(cè)臥位時(shí),下腿稍伸直,上腿彎曲。但患者在行臀部肌內(nèi)注射時(shí),下腿彎曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松。

　　72.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38~40℃左右,避免過(guò)冷或過(guò)熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊,藥片應(yīng)研碎溶解后注入。

　　73.配制好的胃腸外營(yíng)養(yǎng)液儲(chǔ)存于4℃冰箱內(nèi)備用,若存放超過(guò)24小時(shí),則不宜使用。

　　74.低蛋白飲食用于限制蛋白攝入病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等病人,成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過(guò)40g/d,視病情需要時(shí)可減至20一30g/d。

　　75.腎功能衰竭者適宜以必需氮基酸為主的要素飲食。

　　76.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀,其宗旨是以護(hù)理對(duì)象為中心,根據(jù)護(hù)理對(duì)象的需求和自身特點(diǎn),運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法,提供系統(tǒng)、全面、有針對(duì)性的護(hù)理照顧,從而解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題,達(dá)到恢復(fù)健康、增進(jìn)健康的最終目的。

　　77.護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念包括:人、環(huán)境、健康和護(hù)理。

　　78.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

　　79.在取用無(wú)菌溶液前要進(jìn)行檢查,首先核對(duì)無(wú)菌溶液瓶標(biāo)簽上的名稱、劑量、濃度和有效期是否符合要求,再依次檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng),瓶身有無(wú)裂痕,溶液有無(wú)沉淀、渾濁、變色等。

　　80.壓力蒸汽滅菌時(shí),壓力為103一137KPa,溫度121一126℃,器械滅菌時(shí)間20一30分鐘,敷料滅菌時(shí)間30分鐘。

　　81.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時(shí),需加入的氧化劑是高錳酸鉀。

　　82.終未消毒指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒�？梢允莻魅静〔∪俗≡�、轉(zhuǎn)移或死亡后,對(duì)其住所及污染物品進(jìn)行的消毒:也可以是傳染病病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。

　　83.中效消毒劑指能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的化學(xué)制劑。如醇類、碘類、部分含氮消毒劑等。

　　84.無(wú)菌技術(shù)操作原則:一套無(wú)菌物品只供一位病人使用一次,以防交又感染。

　　85.按照隔離區(qū)域可以分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、兩通道、緩沖間。半污染區(qū)是指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,有可能被病人血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室,治療室、護(hù)士站、病人用后的物品,醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊。

　　86.在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,水的沸點(diǎn)是100℃,煮沸5一10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體,煮沸15分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞,某些熱抗力極強(qiáng)的細(xì)菌芽胞需煮沸的時(shí)間更長(zhǎng),如肉毒芽胞需煮沸3小時(shí)才能殺滅。

　　87.保護(hù)性隔離也稱反向隔離,適用于抵抗力低下,極易感染的病人,如早產(chǎn)兒以及嚴(yán)重?zé)齻�、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。

　　88.紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5~7分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí),若使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí),需更換燈管。

　　89.紫外線消毒法：紫外線屬于波長(zhǎng)在100一400nm的電磁波,消毒使用的C波紫外線波長(zhǎng)為250~270nm,其中殺菌作用最強(qiáng)的為253.7nm。

　　90.紗布口罩使用2一4小時(shí)應(yīng)更換;口罩潮濕應(yīng)立即更換;每次接觸嚴(yán)密隔離病人后應(yīng)立即更換口罩;使用一次性口罩不得超過(guò)4小時(shí)。

　　91.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法,在臨床應(yīng)用廣泛。主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。

　　92.艾滋病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月至5年,患病后死亡率高。

　　93.手術(shù)人員洗手沖水時(shí),水由手部流向肘部。

　　94.浸泡法:將被消毒的物品刷洗干凈、擦干后浸泡在消毒液內(nèi)的方法。浸泡時(shí)要打開(kāi)物品的軸節(jié)或套蓋,帶管腔的要在管腔內(nèi)灌滿消毒液。

　　95.1860年南丁格爾在英國(guó)的圣.托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。

　　96.南丁格爾指導(dǎo)護(hù)理工作著有100余篇論文,代表作有《護(hù)理札記》。另外還有《醫(yī)院札記》及有關(guān)福利、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、社會(huì)學(xué)方面的著作。

　　97.功能制護(hù)理是指以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,各司其職。護(hù)士分工明確易于組織管理,節(jié)省人力。

　　98.護(hù)理主要經(jīng)歷了自我護(hù)理、家庭護(hù)理、宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理、近代護(hù)理、現(xiàn)代護(hù)理漫長(zhǎng)的歷史演變過(guò)程。以疾病為中心的護(hù)理階段〔(19世紀(jì)60年代一20世紀(jì)40年代)。

　　99.1964年“中華護(hù)士學(xué)會(huì)“改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。

　　100.確定胃管在胃內(nèi)的方法：胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;將聽(tīng)診器放于胃部,用注射器從胃管末端快速注入10m1空氣,能聽(tīng)到氣過(guò)水聲;將胃管末端放入水中,無(wú)氣體逸出。

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