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    2024初級護(hù)師考試備考知識點(diǎn):常見輸液反應(yīng)及護(hù)理

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      常見輸液反應(yīng)及護(hù)理

      1.發(fā)熱反應(yīng)

      最常見的不良反應(yīng)。

      表現(xiàn):輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等。

      護(hù)理:嚴(yán)格查對和無菌操作。反應(yīng)輕者減慢速度,重者立即停止輸液。保留剩余藥液和輸液器,便于檢測。

      2.急性肺水腫

      表現(xiàn):呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊。

      原因:輸液過快或過多。

      護(hù)理:立即停止輸液,端坐,雙腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)濕化;四肢輪流結(jié)扎;遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥。

      3.靜脈炎

      表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,可有發(fā)熱等。

      原因:輸入濃度高、刺激性強(qiáng)藥物,未嚴(yán)格無菌操作。

      護(hù)理:抬高并制動;局部50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷;每日2次,每次20分鐘。建立輸液計劃。

      4.空氣栓塞——最嚴(yán)重

      表現(xiàn):胸部不適,胸骨后疼痛,嚴(yán)重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)響亮的、持續(xù)的水泡聲。

      原因:空氣堵塞肺動脈入口。

      處理:立即停止輸液,通知搶救;左側(cè)頭低足高位;

      吸氧、專人看守加壓輸液者。

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