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    2018年《初級(jí)護(hù)師》考試沖刺試卷及答案(6)

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    第 1 頁(yè):試題
    第 8 頁(yè):答案

      A2型題

      41.男,50歲,農(nóng)民,汨羅人,反復(fù)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)10年,加重伴腹脹3個(gè)月。既往每周飲白酒50~100ml(1~2兩)5年。體查:消瘦,皮膚鞏膜無(wú)黃染,腹隆,肝在劍突下4cm,脾下緣平臍,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝功能檢查:ALT 54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清總膽紅素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性,B超提示肝硬化。該例病人應(yīng)診斷為:

      A.肝炎后肝硬化

      B.膽汁性肝硬化

      C.心源性肝硬化

      D.血吸蟲(chóng)性肝硬化

      E.酒精中毒性肝硬化

      42.男,18歲,1個(gè)月前放暑假,與同學(xué)數(shù)人到岳陽(yáng)君山旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37~40℃,以夜間為甚,伴有腹瀉,3~5次/天。體查:體溫39.5℃,左下腹壓痛,肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中,觸痛,脾肋下未捫及,ALT178U/L,血象:WBC 15×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.30。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查明確診斷:

      A.血培養(yǎng)+藥敏

      B.肛門(mén)拭子糞便培養(yǎng)+藥敏

      C.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗(yàn)

      D.甲、乙、丙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查

      E.血吸蟲(chóng)抗原抗體的血清免疫學(xué)試驗(yàn)

      43.男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個(gè)月,體溫波動(dòng)在36.5~40.5℃,以夜間為甚,伴有腹部隱痛、腹瀉,2~3次/天,稀,無(wú)紅白胨子,40天前曾去過(guò)洞庭湖區(qū)。體查:體溫40℃,肝右肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)中,有觸痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb陽(yáng)性,血象:WBC 20×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.45。診斷應(yīng)首先考慮:

      A.敗血癥

      B.急性血吸蟲(chóng)病

      C.急性病毒性肝炎(乙型)

      D.傷寒

      E.全身粟粒性結(jié)核

      A3型題

      男,35歲,血吸蟲(chóng)患者,曾用銻劑治療1次,1年前用吡喹酮治療1次。近1個(gè)月來(lái)乏力,腹脹,刷牙易出血。體查:慢性病容,鞏膜無(wú)明顯黃染,腹水征陽(yáng)性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。

      44.對(duì)于患者的診斷和治療最有意義的檢查是:

      A.糞便直接涂片

      B.直腸粘膜活檢

      C.糞便沉孵法

      D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

      E.皮內(nèi)試驗(yàn)

      45.對(duì)病人來(lái)說(shuō),如孵化試驗(yàn)陽(yáng)性,正確的處理措施是:

      A.抗血吸蟲(chóng)治療

      B.脾切除

      C.脾切除+抗血吸蟲(chóng)治療

      D.輸血

      E.利尿

      46.如無(wú)有效治療,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是:

      A.上消化道大出血

      B.肝昏迷

      C.闌尾炎

      D.癲癇

      E.腸穿孔

      男,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無(wú)寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無(wú)膿血,精神、食欲尚可。

      47.作為發(fā)熱的原因,可能性最小的是:

      A.急性血吸蟲(chóng)病

      B.結(jié)核

      C.傷寒

      D.肝膿腫

      E.病毒性肝炎

      48.體查:肝劍突下4cm,輕觸痛,脾側(cè)位可及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30,E0.20。首先考慮的診斷是:

      A.傷寒

      B.結(jié)核

      C.阿米巴肝膿腫

      D.急性血吸蟲(chóng)病

      E.瘧疾

      49.患者告知,起病前1個(gè)月曾到洞庭湖區(qū)。為了確診,最重要的檢查是:

      A.腹部B超

      B.肝功能

      C.糞便血吸蟲(chóng)卵檢查

      D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

      E.間接血凝試驗(yàn)

      50.患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多,無(wú)明顯呼吸困難。下列哪項(xiàng)處理較為合適:

      A.追問(wèn)病史

      B.痰檢查

      C.給予抗生素

      D.給予止咳祛痰藥

      E.胸部X線攝片

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