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第二十五章 腹部損傷病人的護(hù)理
1、診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是
A.腹肌緊張
B.膈下游離氣體
C.板狀腹
D.腹腔穿刺抽出混濁液體
E.腹腔穿刺抽出不凝血
參考答案：E
答案解析：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是腹腔穿刺抽出不凝血。
2、在急救現(xiàn)場(chǎng)如有大量腸管脫出，正確的處理是
A.暫時(shí)消毒單包裹
B.消毒器具保護(hù)，包扎后轉(zhuǎn)送
C.送回腹腔
D.清潔盆保護(hù)包扎
E.以上都不對(duì)
參考答案：B
答案解析：腹部若有開放性損傷且有內(nèi)臟脫出，勿予強(qiáng)行回納腹腔，以免加重腹腔感染，應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出勿，初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送，回納應(yīng)在手術(shù)室麻醉后進(jìn)行。
3、在護(hù)理嚴(yán)重腹部損傷時(shí)，關(guān)于患者體位活動(dòng)哪項(xiàng)不對(duì)
A.絕對(duì)臥床休息
B.不得隨意搬運(yùn)
C.情況允許可半臥位
D.不允許下床活動(dòng)
E.如需X線檢查要有家屬陪同前往
參考答案：E，應(yīng)該是床旁。
答案解析：患者體位要求絕對(duì)臥床，所以進(jìn)行床旁檢查即可。所以選項(xiàng)E不正確。
4、患者女性，22歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，緊急處理措施是
A.敞開傷口，急診手術(shù)
B.用消毒棉墊加壓包扎
C.迅速將腸管還納入腹腔
D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎
E.等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并妥善保存
參考答案：E
答案解析：有臟脫出時(shí)，可以用消毒碗或無(wú)菌紗布覆蓋是正確的。
5、患者男性，42歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.膽囊穿孔
D.腎破裂
E.腸穿孔
參考答案：B
答案解析：此題為教材超綱題目，根據(jù)患者損傷位置可以判斷是脾臟受損，幾天后才出現(xiàn)對(duì)應(yīng)癥狀，是延遲性脾破裂。所以選B。
6、患者男，55歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是
A.血液刺激
B.胃酸刺激
C.胰液刺激
D.尿液刺激
E.膽汁刺激
參考答案：E
答案解析：肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂更為明顯。
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