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　　選擇題

　　1.慢性衰竭的早期，腎濃縮功能減退，尿比重表現(xiàn)為：

　　A.低比重尿

　　B.等滲尿

　　C.高比重尿

　　D.早期高比重尿

　　【答案】A。

　　解析：慢性腎衰早期，腎濃縮功能減退，尿比重會(huì)出現(xiàn)低比重尿。

　　2.肝細(xì)胞損傷引起的糖代謝障礙不包括：

　　A.肝糖原轉(zhuǎn)化葡糖糖障礙

　　B.肝細(xì)胞滅活胰島素功能降低

　　C.肝糖原貯存增加

　　D.受損肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)葡萄糖-6-磷酸酶活性下降

　　【答案】C。

　　解析：肝細(xì)胞損傷時(shí)肝糖原貯存減少。

　　3.休克的微循環(huán)缺血機(jī)制中，微循環(huán)缺血的特點(diǎn)不包括：

　　A.微血管呈現(xiàn)持續(xù)痙攣狀態(tài)

　　B.毛細(xì)血管前后阻力增加

　　C.開放的毛細(xì)血管數(shù)減少

　　D.少灌少流，流少于灌

　　【答案】D。

　　解析：休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。

　　(1)微循環(huán)改變特點(diǎn)：此期全身小血管，包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮引起痙攣，血管口徑明顯變小，但各自收縮的程度不一致，其中以前阻力增加顯著。因此毛細(xì)血管前阻力明顯大于后阻力。(2)組織灌流情況：少灌少流、灌少于流。

　　4.肺循環(huán)淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難的原因不包括：

　　A.體力活動(dòng)時(shí)需氧量增加

　　B.體力活動(dòng)時(shí)回心血流量上升

　　C.左心室充盈增加

　　D.體力活動(dòng)時(shí)心率加快，舒張期縮短

　　【答案】C。

　　解析：勞力性呼吸困難多見于心力衰竭中的左心室衰竭。(1)體力活動(dòng)時(shí)四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重;(2)體力活動(dòng)時(shí)心率加快，舒張期縮短，左心室充盈減少，肺循環(huán)淤血加重;(3)體力活動(dòng)時(shí)機(jī)體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應(yīng)地提高心輸出量，因此機(jī)體缺氧進(jìn)一步加重，刺激呼吸中樞，使呼吸加快加深，出現(xiàn)呼吸困難。

　　5.肺通氣功能障礙中限制性通氣不足的原因不包括：

　　A.呼吸肌活動(dòng)障礙

　　B.胸廓的順應(yīng)性上升

　　C.胸腔積液

　　D.肺的順應(yīng)性下降

　　【答案】B。

　　解析：吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，常見原因有：(1)呼吸肌活動(dòng)障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。(2)胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。(3)胸腔積液和氣胸。其各自機(jī)制主要有：(1)呼吸動(dòng)力的下降。(2)彈性阻力增大，肺泡順應(yīng)性下降。(3)肺擴(kuò)張受限。

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