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    2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(8)

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    腫瘤患者的疼痛護(hù)理措施

      世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案,可根據(jù)具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過(guò)程中由弱到強(qiáng),按階梯逐級(jí)增加。一級(jí)止痛應(yīng)用非鴉片類藥物,其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等;二級(jí)止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛是加入弱鴉片類藥物,其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等;三級(jí)止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時(shí)可使用強(qiáng)鴉片類藥物,如嗎啡、杜冷丁等。對(duì)每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物,輔助藥物可改善患者癥狀,與止痛藥物聯(lián)合使用可取更好的止痛效果。

      給予鎮(zhèn)痛的途徑有口服,舌下含服,肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射,外周神經(jīng)封閉,灌腸等方式。無(wú)論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。止痛要物應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予,由小劑量逐漸增加,直到能控制疼痛為止,下一次給藥應(yīng)在前一劑量藥物消失之前給予,才可連續(xù)不斷地解除疼痛。

      鎮(zhèn)痛藥最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生之前,一般先用口服鎮(zhèn)痛藥,以阿斯匹林較好。

    胰腺癌的護(hù)理措施

      保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂(lè)觀的生活態(tài)度,是胰腺癌病人康復(fù)期心理調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵。精神因素在疾病的發(fā)生和治療上起很大的作用,尤其是對(duì)癌癥。我們常常會(huì)見到不少晚期腫瘤的病例,由于有旺盛而堅(jiān)強(qiáng)的求生意志,加上恰當(dāng)?shù)闹委,得到了意外的緩解甚至治愈。勿用諱言,胰腺癌是一種預(yù)后較差的癌癥,嚴(yán)重威脅著人類的健康,在提高對(duì)疾病和治療過(guò)程的認(rèn)識(shí)后,應(yīng)密切配合醫(yī)院的治療,爭(zhēng)取獲得治愈。在治療過(guò)程中,培養(yǎng)希望、眷戀、勇敢、忍耐、信任等良好的情感,積極地生活,并參加康復(fù)團(tuán)體和其組織的活動(dòng),病人間互相交流、關(guān)心和幫助別人,當(dāng)你的人生價(jià)值得到更多的體現(xiàn)時(shí),你的信心也會(huì)增強(qiáng)。當(dāng)疾病在治療過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)時(shí),你也會(huì)勇敢面對(duì),毫不畏懼,相信自己的每一天都是美好的。

      胰腺癌病人從診斷到治療,精神、心理、身體都受到打擊,在這種情況下,注意自我保健顯得尤為重要。應(yīng)盡可能保持日常生活的規(guī)律性,定時(shí)起床、進(jìn)食及活動(dòng),避免消極悲觀,終日臥床不起。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。安定情緒,遇到不愉快或不稱心的事,應(yīng)冷靜思考,切忌急躁或暴怒。飲食上要合病人的口味,選擇易消化、富營(yíng)養(yǎng)、少刺激性、低脂肪的飲食,多吃新鮮水果和蔬菜。要避免暴飲、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的飲食?祻(fù)期應(yīng)采用中醫(yī)中藥治療,將消瘤與補(bǔ)氣養(yǎng)血相結(jié)合,以起到標(biāo)本兼治之功,并與其他療法配合應(yīng)用,增加治療療效。對(duì)胰腺癌病人來(lái)說(shuō),經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查很重要。定期復(fù)查一般術(shù)后每隔1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查1次,以后每6個(gè)月復(fù)查1次;3年后,一般可每年復(fù)查1次。定期復(fù)查的主要項(xiàng)目是腹部B超或Cr檢查,了解局部有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。若B超發(fā)現(xiàn)可疑病灶,性質(zhì)不明確,可進(jìn)一步作CT或MRI檢查。其他常規(guī)檢查,如血常規(guī)、生化檢查和大便潛血試驗(yàn),亦必須定期檢查。

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