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    2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(18)

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    晚期膽囊癌患者護(hù)理

      膽囊癌晚期患者身體機(jī)能很弱,并且由于手術(shù)、放化療等均會(huì)對(duì)人體造成傷害,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、黃疸、乏力、噯氣、消瘦等癥狀,患者承受著極大的痛苦,生活質(zhì)量很低。因此,加強(qiáng)日常護(hù)理,緩解膽囊癌晚期患者的不適和痛苦,提高其生活質(zhì)量是最關(guān)鍵的。

      1、飲食護(hù)理

      膽囊癌晚期患者的護(hù)理首先要注意在飲食方面的調(diào)節(jié),鼓勵(lì)患者多吃一些蔬菜水果,少吃高脂肪的食品,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,多喝水。

      2、心理護(hù)理

      膽囊癌患者和一般癌癥的患者一樣容易產(chǎn)生消沉的心理,這是就需要患者家屬注意對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,讓其有一個(gè)樂觀的心態(tài),有利于提高人體的免疫系統(tǒng)功能,同時(shí)也能在一定程度上提高生活質(zhì)量。

      3、日常護(hù)理

      膽囊癌晚期患者睡覺時(shí)最好是左側(cè)臥,這樣能避免壓迫膽囊,患者家屬要幫助其翻身,做一些墊靠,要經(jīng)常給患者擦澡,檢查身體,避免發(fā)生褥瘡。多與患者交流,陪他們看電視或說話,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒及行為的異常,避免其作出傷害自己的事情。

      4、生命體征的護(hù)理

      膽囊癌晚期患者家屬平時(shí)應(yīng)多注意觀察患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本生命體征的變化,并做好記錄,防止并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)送醫(yī)院。

    肝硬化癥狀護(hù)理

      1.營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理:

      飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。

      2.腹脹及水腫的護(hù)理:

      限制水和鹽攝人,準(zhǔn)確記錄出人量,定期測(cè)量腹圍和體重,協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。

      3.皮膚的護(hù)理:

      避免病人搔抓皮膚,注意皮膚清潔衛(wèi)生。

      4.便秘的護(hù)理:

      遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,保持大便通暢。

      5.腹水的護(hù)理:

      (1)大量腹水時(shí)取半臥位。

      (2)飲食:按病情給予低鹽或無鹽飲食,每日液體攝人量不超過1000ml。

      (3)皮膚護(hù)理:保持床鋪干燥平整,受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。

      (4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn),準(zhǔn)確記錄每日出人量,定期測(cè)量腹圍和體重。

      6.并發(fā)癥的護(hù)理:

      (1)胃底靜脈曲張破裂出血:按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。

      (2)感染:遵醫(yī)囑給予抗炎藥物,有發(fā)熱時(shí)給予物理降溫。

      (3)肝性腦。憾〞r(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)情況,如出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

      (4)有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時(shí),及時(shí)通知醫(yī)師。

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