點(diǎn)擊查看：2015執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)匯總
缺鐵性貧血的護(hù)理
(一)定義：由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞生成受到障礙引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。
(二)病因和發(fā)病機(jī)制
1.需要增加而攝入不足
2.鐵吸收不良
3.損失鐵過多
(三)臨床表現(xiàn)
1.一般貧血的表現(xiàn)如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短、嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。
2.組織缺鐵的表現(xiàn)舌炎、口角炎及胃炎，表現(xiàn)為舌乳頭萎縮、舌痛、舌質(zhì)淡而光滑，口角皸裂，慢性萎縮性胃炎胃酸缺乏等。神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁、興奮、頭痛，少數(shù)患者有異食癖。
3.體征除皮膚黏膜蒼白外常表現(xiàn)為皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯易脫落，指(趾)甲變平，指甲條紋隆起，嚴(yán)重呈"反甲"、薄脆易裂。
(四)有關(guān)檢查
1.血象——為小細(xì)胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。白細(xì)胞、血小板均正常。
2.骨髓象——骨髓中度增生，骨髓鐵染色可反映體內(nèi)貯存鐵情況，缺鐵性貧血常表現(xiàn)骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，幼紅細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒減少或消失。
3.其他——血清鐵降低，總鐵結(jié)合力多，血清鐵蛋白檢查可準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵情況，能作為缺鐵依據(jù)。
(五)診斷要點(diǎn)：根據(jù)病史、癥狀體征、有關(guān)檢查為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵及鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力增加，骨髓細(xì)胞鐵染色陰性可診斷為缺鐵性貧血。
(六)治療要點(diǎn)
1.去除病因
2.補(bǔ)充鐵劑
(七)護(hù)理問題
1.活動(dòng)無耐力——與貧血引起全身組織缺氧有關(guān)。
2.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量——與體內(nèi)鐵不足有關(guān)。
3.有受傷的危險(xiǎn)——與嚴(yán)重貧血有關(guān)。
4.知識(shí)缺乏——缺乏缺鐵性貧血預(yù)防知識(shí)。
(八)護(hù)理措施
1.病情觀察
2.限制活動(dòng)
3.飲食護(hù)理
4.藥物護(hù)理
(九)健康教育
1.開展預(yù)防缺鐵性貧血的衛(wèi)生宣教，對(duì)嬰幼兒強(qiáng)調(diào)改進(jìn)喂養(yǎng)方法，應(yīng)及時(shí)增加輔食。妊娠期、哺乳期婦女除食用含鐵多的食物外，還可每日服少量硫酸亞鐵0.2g.
2.向患者說明貧血的病因及積極根治病因的重要意義，以提高自我保健意識(shí)。本病預(yù)后取決于原發(fā)病是否能根治，若能根治，則貧血可徹底治愈。
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