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腰椎管/根管擴(kuò)大減壓術(shù)術(shù)后護(hù)理
1.臥硬板床,翻身時(shí)防止脊柱扭轉(zhuǎn)。
2.負(fù)壓吸引,48~72小時(shí)后,引流血少于20ml/日時(shí)即可拔除引流管。
3.應(yīng)用抗生素與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4.脊柱穩(wěn)定的病例,3周后可起床;脊柱不穩(wěn)定已作植骨融合的病例,需12周后起床活動(dòng)。
5.出院前應(yīng)攝x線片及CT片復(fù)查。
外傷性截癱病人的皮膚護(hù)理
外傷性截癱病人大部分為青壯年,常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負(fù)擔(dān)。做好康復(fù)護(hù)理可以提高截癱病人的生活質(zhì)量,減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān),使他們重新成為對(duì)社會(huì)有用的人。
截癱病人由于截癱平面以下皮膚感覺(jué)喪失,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能差,極易發(fā)生褥瘡。因此定時(shí)進(jìn)行翻身及皮膚按摩非常重要。要鼓勵(lì)病人自己定時(shí)按摩受壓部位皮膚,練習(xí)自己搬動(dòng)下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀干,抬起臀部,減少局部受壓。
腸梗阻術(shù)后的護(hù)理
1.觀察病情變化
觀察生命體征變化。觀察有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐及排氣等。如有腹腔引流時(shí),應(yīng)觀察紀(jì)錄引流液顏色、性質(zhì)及量。
2.體位
血壓平穩(wěn)后給予半臥位。
3.飲食
術(shù)后禁食,禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液。腸蠕動(dòng)恢復(fù)并有排氣后,可開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì),進(jìn)食后無(wú)不適,逐步過(guò)渡至半流質(zhì);腸吻合進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。
4.術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理
術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻后,如出現(xiàn)腹部脹痛,持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,腹部切口處紅腫,以后流出較多帶有惡臭味液體,應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能,并積極處理。
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