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    2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(13)

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    褥瘡護理

      1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。

      2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復(fù)蓋。

      3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

      4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。

      5、居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復(fù)發(fā)。

    骨牽引疼痛護理

      (1)骨折局部疼痛:

      應(yīng)認真分析疼痛的原因,不可隨意減輕牽引錘的重量,應(yīng)仔細觀察牽引的方向是否正確,牽引力和反牽引力是否平衡,牽引的重量是否適宜,牽引錘是否懸空,根據(jù)具體情況及時調(diào)整。

      (2)足跟部疼痛:

      是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷處墊1個軟枕或足跟部墊以棉圈,減輕足跟部壓力。

      (3)針眼處疼痛:

      應(yīng)觀察鋼針是否歪斜,牽引鉗是否夾住皮膚,針眼處是否紅腫、滲出,如有異常及時通知醫(yī)生處理。

      (4)肌肉酸痛:

      一般無需特別處理,可適當(dāng)給以按摩、推拿。疼痛是不舒適中最常見的表現(xiàn),也是影響患者舒適的重要因素之一。疼痛可致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加,使患者出現(xiàn)煩躁不安,心率加快,心律紊亂,血壓上升,嚴(yán)重影響患者的舒適、休息和睡眠,必要時遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛劑以減輕疼痛等不舒適感。

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