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危重期、恢復(fù)期哮喘的護理措施

　　一、危重期的護理措施

　　哮喘危重期患者由于生活不能自理，此時應(yīng)及時給患者擦身，使之保持清潔、干燥;更換柔軟、干凈的衣服，使患者感覺舒適。應(yīng)定期給患者翻身，更換體位，按摩受壓部位及骨突處，防止褥瘡的發(fā)生。患者出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐時，應(yīng)及時清理嘔吐物，并給予口腔護理�？捎蒙�理鹽水棉球為患者擦拭口腔、牙齒，或用洗必泰漱口液漱口，防止口腔潰瘍的發(fā)生。如果患者神志不清，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，及時擦凈口內(nèi)分泌物，防止吸入氣管中。為保證供給機體足夠的熱量，對不能進食的患者可通過鼻飼給予食物，盡量給予富有營養(yǎng)的食物，如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等。每晚睡前要做好會陰部的清潔護理，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

　　二、恢復(fù)期的護理措施

　　護理恢復(fù)期的哮喘患者要注意患者的飲食，補給水分，避免暴飲暴食，防止偏食，加強營養(yǎng)，間歇期或?qū)⒁�再發(fā)作時，應(yīng)避免吃魚、肉、茄子、木耳、胡椒、生姜等，并要禁煙酒。使患者保證充足的睡眠，保持精神愉快，避免劇烈運動，可進行醫(yī)療體操和太極拳等運動鍛煉。

　　要防止吸入花粉、煙塵、異味氣體等。經(jīng)常調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣新鮮，并注意氣候變化，防止受寒。要預(yù)防繼發(fā)感染，防止上呼吸道感染，平時注意盡量將痰咳出，保持口腔衛(wèi)生。

心律失常發(fā)病的原因

　　心律失常是一種常見病，有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn)，但有了心律失常不一定都是心臟病，因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學(xué)者對正常人的心臟進行24小時的動態(tài)心電觀察，發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏，但均無任何臨床癥狀。常見出現(xiàn)心律失常的主要原因有：

　　1.正常心臟：疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動及冷飲等，�？沙霈F(xiàn)心律失常。

　　2.器質(zhì)性心臟�。喝缁加酗L(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥，以及可以引起一過性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

　　3.藥物作用：如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴(yán)重心律失常。

　　4.嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)：如嚴(yán)重高血壓、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力，并對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致心臟驟停。

　　5.代謝性疾病：如甲狀腺功能亢進可引起心動過速或心房纖維性顫動。

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