點擊查看:2015年執(zhí)業(yè)護士《實踐能力》考點解析匯總
(一) 床上梳頭
1. 目的① 按摩頭皮,促進血液循環(huán)。② 清潔頭發(fā),使病人整潔、舒適、美觀。③ 維護病人自尊、自信,建立良好護患關(guān)系。
2. 操作方法① 備物至床旁,作好解釋,協(xié)助病人取位,治療巾鋪于枕下,將頭偏向一側(cè)。② 將頭發(fā)從中間分為兩股,左手握住一股頭發(fā),由發(fā)梢梳至發(fā)根。長發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上,以免病人感到疼痛,如遇有頭發(fā)打結(jié)時,可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。③ 同法梳理對側(cè)。長發(fā)可編成發(fā)辮,或用橡皮圈扎成束。④ 將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中,取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物,記錄。
(二) 床上洗頭
長期臥床、生活不能自理的病人需每周洗發(fā)一次。
1. 目的① 按摩頭皮,促進血液循環(huán)。② 除去污穢和頭屑,使病人清潔、舒適、美觀。③ 維護病人自尊。④ 預(yù)防和滅除虱、蟣,防止疾病傳播。
2. 實施① 攜物床旁,核對床號向病人解釋。② 調(diào)節(jié)室溫在22~26℃,水溫在40~45℃。③ 將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上,松開領(lǐng)口,移枕頭于肩下,將毛巾圍在病人頸部,并用別針固定。協(xié)助病人取舒適位,放置馬蹄形槽、臉盆與扣杯或洗頭車。④ 用棉球塞雙耳,遮蓋病人雙眼或囑病人閉眼。⑤ 先用手試熱水的溫度,再用少量的水沾濕病人的頭發(fā)。⑥ 將頭發(fā)充分濕透,倒洗發(fā)液涂遍頭發(fā),用指腹揉搓頭發(fā),同時防止污水濺入病人眼、耳內(nèi)。⑦ 洗畢,解下頸部毛巾包住頭發(fā),一手托住頭部,一手撤去馬蹄形墊,用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干,用熱毛巾擦干面部,取下眼部紗布及耳內(nèi)棉球。⑧ 梳理頭發(fā)。⑨ 安置病人: 取舒適臥位,整理用物,記錄。
3. 注意事項① 注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時就立即停止操作。② 身體極度虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。③ 注意調(diào)節(jié)水溫與室溫,注意保暖,及時擦干頭發(fā),以免著涼。④ 防止污水濺入病人的眼和耳內(nèi),并避免沾濕衣服及床單。⑤ 時間不宜過長。⑥ 保持與病人的溝通。
(三) 滅頭虱、蟣法
1. 常用滅虱藥液① 30%含酸百部酊: 30g百部加50%乙醇100ml(或65度白酒100ml),再加入純乙酸1ml,蓋嚴瓶蓋,48小時后可使用。② 30%百部含酸煎劑: 百部30g加水500ml煎煮30分鐘,雙層紗布過濾;擠出的藥渣再次加水500ml煎煮30分鐘,雙層紗布過濾。兩次藥水加在一起煎熬至100ml,冷卻后加純乙酸1ml即可。
2. 操作方法① 護士穿隔離衣,戴手套,攜物床旁,解釋。② 男性或兒童,應(yīng)動員剃去頭發(fā),女病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。③ 用紗布蘸滅虱液,按順序擦遍頭發(fā),并反復(fù)揉搓頭發(fā)10分鐘,再戴帽子或用治療巾嚴密包裹頭發(fā)。 ④ 24小時后取下帽子,用篦子去除死虱和蟣。清洗頭發(fā)。⑤ 更換床上被服、病人衣褲。⑥ 整理記錄。
3. 注意事項① 防止滅虱藥液沾污面部及眼部。② 用藥后,應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無反應(yīng)。③ 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,以防感染發(fā)生。
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