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    2015執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn):口腔護(hù)理

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      (一) 目的

      ① 保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,防止口腔感染。② 預(yù)防口臭、口垢,增進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。③ 觀察口腔粘膜、舌苔的變化,有無特殊口腔氣味,判斷病情變化。

      (二) 用物

      (1) 口腔護(hù)理盤: 治療碗(內(nèi)盛浸有漱口溶液的棉球若干)、彎直止血鉗各1、壓舌板1、漱口杯(內(nèi)盛漱口水)、彎盤、吸水管、漱口溶液、手電筒、治療巾、必要時(shí)備開口器、口鏡。

      (2) 外用藥: 液體石蠟油、口腔潰瘍膏、冰硼散、制霉菌素甘油、金霉素甘油、西瓜霜等。

      (3) 常用漱口溶液: ① 生理鹽水: 清潔口腔,預(yù)防感染?谇籶H為中性時(shí)適用。② 朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液): 除臭、輕度抑菌?谇籶H為中性時(shí)適用。③ 0.02%呋喃西林溶液: 清潔口腔,廣譜抗菌?谇籶H為中性時(shí)適用。④ 1%~3%過氧化氫溶液: 抗菌、防臭,遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧?谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑤ 1%~4%碳酸氫鈉溶液: 用于真菌感染?谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑥ 2%~3%硼酸溶液: 酸性防腐劑,抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。⑦ 0.1%乙酸溶液: 用于銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染時(shí)?谇籶H偏堿性時(shí)適用。

      (三) 操作方法

      ① 攜物至床旁。核對(duì)床號(hào)、姓名,解釋。② 協(xié)助病人平臥或側(cè)臥,頭偏向一側(cè),面向護(hù)士。治療巾圍頜下及枕上,彎盤放于口角旁。③ 濕潤口唇、口角。檢查口腔有無出血、潰瘍及活動(dòng)牙齒。④ 協(xié)助病人用吸水管吸水漱口。⑤ 囑病人咬合上、下齒,用壓舌板撐開頰部,用彎鉗夾緊棉球,弧形擦洗一側(cè)頰部,再沿牙縫縱向由上至下,由臼齒至門齒,擦洗左側(cè)外面。同法擦洗右側(cè)外面。⑥ 囑病人張口,依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè)、下內(nèi)側(cè)、咬合面。同法擦洗右側(cè)。再擦洗上腭及舌面、舌下,勿觸及咽部,以免引起惡心。每擦洗一個(gè)部位,更換一個(gè)棉球。⑦ 協(xié)助病人用吸水管吸水漱口,撤去彎盤,用治療巾或紙巾拭去口角處水漬。⑧ 用手電筒檢查口腔粘膜,酌情使用外用藥。⑨ 取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物。必要時(shí)協(xié)助病人清潔義齒并佩戴。⑩ 記錄口腔護(hù)理時(shí)間、效果評(píng)價(jià)。

      (四) 注意事項(xiàng)

     、 操作時(shí)動(dòng)作輕,特別是對(duì)凝血功能較差的病人。② 昏迷病人忌漱口,棉球蘸水不可過多且每次只使用一個(gè)棉球,操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)目。③ 使用開口器時(shí),應(yīng)從磨牙處放入,不可用暴力助其開口。④ 如有活動(dòng)義齒應(yīng)先取下,用冷開水沖洗刷凈,待病人漱口后戴上。暫不用的義齒,可浸于冷開水杯中備用,每日更換一次清水。⑤ 傳染病病人的用物按隔離消毒原則處理。⑥ 長期應(yīng)用抗生素者,應(yīng)觀察口腔粘膜有無真菌感染。

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