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　　(一) 淋浴和盆浴協(xié)助有自理能力的病人進(jìn)行盆浴或淋浴。

　　1. 操作方法① 先調(diào)節(jié)好水溫，以40～45℃為宜。② 向病人交代有關(guān)事項(xiàng)，攜帶用物，送病人入浴室，浴室不應(yīng)閂門(mén)，可在門(mén)外掛牌示意。③ 如需幫助沐浴的病人，護(hù)士應(yīng)進(jìn)入浴室，協(xié)助病人脫衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的時(shí)間，若時(shí)間過(guò)久應(yīng)予詢(xún)問(wèn)，防止發(fā)生意外，若遇病人發(fā)生暈厥，應(yīng)迅速到位救治、護(hù)理。⑤ 病人沐浴后，應(yīng)再次觀察病人的一般情況，必要時(shí)作記錄。

　　2. 注意事項(xiàng)① 飯后須過(guò)1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。② 防止病人受涼、暈厥、燙傷、滑跌等意外情況發(fā)生。③ 妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人，不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴時(shí)應(yīng)防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超過(guò)20分鐘。⑤ 傳染病病人的沐浴，根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。

　　(二) 床上擦浴適用于病情較重，長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。

　　1. 目的① 保持皮膚清潔，使病人舒適。② 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。③ 觀察病人一般情況，提供疾病信息。④ 活動(dòng)肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　2. 操作方法① 攜物床旁，核對(duì)床號(hào)作好解釋。② 關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫在22～26℃，按需給予便盆。③ 臉盆內(nèi)倒入熱水2/3滿(mǎn)，調(diào)節(jié)水溫至50～52℃。④ 擦洗順序： 為病人洗臉、頸部;清洗上肢和胸腹部： 為病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部;協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手;擦洗頸、背、臀部： 協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協(xié)助病人穿衣(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢);擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足;擦洗會(huì)陰部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生;需要時(shí)修剪指(趾)甲、梳頭。⑥ 整理床單位，清理用物，開(kāi)窗通風(fēng)。⑦ 記錄執(zhí)行時(shí)間及護(hù)理效果。

　　3. 注意事項(xiàng)① 操作中應(yīng)遵循節(jié)力原則。② 掌握擦洗的步驟，及時(shí)更換溫水。③ 動(dòng)作要輕柔、防止受涼，并注意遮擋。④ 注意觀察病情。一般擦洗應(yīng)在15～30分鐘內(nèi)完成。

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