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兒科補液最簡單的計算方法

　　判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280～320mosm/L，計算時取平均值300mosm/L)相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。

　　溶液滲透壓=(百分比濃度×10×1000×每個分子所能離解的離子數(shù))/分子量。

　　如0.9%NaCl溶液滲透壓=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1，故該溶液張力為1張。

　　又如5%NaHCO3溶液滲透壓=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4張。

　　對以上復(fù)雜的計算過程，不要求學(xué)生掌握，但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表達方式，其換算自然亦遵循稀釋定律：C1×V1=C2×V2.

　　下面列出課本上已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種常用溶液：10%(NaCl)11張(臨床上可按10張計算)

　　0.9%(NaCl)1張

　　5%(NaHCO3)4張

　　10%(KCl)9張

　　10%(GS)0張(無張力，相當(dāng)于水)

　　臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力;而不必去研究為什么10%NaCl張力是10張這一復(fù)雜的計算過程。

　　4、舉例說明混合溶液張力的計算

　　例1、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml)，請問該組溶液張力。

　　同學(xué)們很快能夠根據(jù)C1×V1=C2×V2列

　　出算式：10×10=X×100，

　　X=1張

　　例2、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml)，請問該組溶液張力。

　　10×20+4×25=X×300，

　　X=1張。

　　例3、欲配制一組300ml，2/3張液體，現(xiàn)已使用5%NaHCO3(15ml)，還需10%NaCl多少毫升。

　　10×X+4×15=2/3×300，

　　X=14ml

　　那么，再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液體(300-15-14=271ml，GS為0張)

　　5、2∶1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。學(xué)生對配制2∶1液感到十分困難，為了便于學(xué)生記憶，快速計算、配制，便給出一個簡單的計算公式(推導(dǎo)過程較為復(fù)雜，不必闡述)配制2∶1液Mml，則需

　　10%NaCl=M/15ml————a

　　5%NaHCO3=M/12ml———b

　　10%GS=M-a-bml

　　例5、配制2∶1液300ml，需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

　　10%NaCl=300/15=20ml

　　5%NaHCO3=300/12=25ml

　　10%GS=300-20-25=255ml

　　這樣，似乎很玄的2∶1液通過一個簡單的

　　公式便可快速配制出來。

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