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    2015執(zhí)業(yè)護士實踐能力考點:體溫測量的方法

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    體溫測量的方法

      1. 體溫計的種類① 汞體溫計: 包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸或腋下溫度。② 其他: 如電子體溫計、可棄式化學體溫計、紅外線測溫儀等。

      2. 實施

      (1) 用物: 體溫計放入彎盤內(墊紗布)或體溫籃內,消毒液紗布,記錄本,筆和帶秒針的表。

      (2) 操作方法: 測量前,先清點體溫計總數(shù),檢查體溫計是否完好,汞柱是否在35℃以下。備好用物攜至床邊,解釋,以取得合作。根據病情選擇合適的測量方法。

      口腔測溫法: ① 將口表汞端斜放于舌下熱窩,即舌系帶兩側。② 囑病人緊閉口唇含住口表,用鼻呼吸。③ 3分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈,準確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放到消毒液容器內,記錄。⑤ 整理床單位。

      腋下測溫法: ① 協(xié)助病人解開衣扣,擦干腋窩汗液,將體溫計汞端放于腋窩深處。② 囑病人屈臂過胸夾緊體溫計。③ 10分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈,準確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放入消毒液容器內,記錄。⑤ 整理床單位。

      直腸測溫法: ① 協(xié)助病人側臥、俯臥或屈膝仰臥位,露出臀部。② 潤滑肛表汞端,將其輕輕插入肛門3~4cm。③ 3分鐘后取出。④ 用衛(wèi)生紙擦凈肛門處,用消毒紗布擦凈肛表,準確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放到消毒液容器內,記錄。⑤ 整理床單位,協(xié)助病人取舒適體位。

      3. 注意事項

      ① 嬰幼兒,昏迷、危重病人及精神異常、口腔疾患、口鼻手術、呼吸困難的病人不宜采用口腔測量法;直腸肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人不宜采用直腸測量法;凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜測腋溫。

     、 進食、飲水或進行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測口溫;腋窩局部冷熱敷應隔30分鐘再測腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘,方可測肛溫。

     、 病人不慎咬破體溫計,應立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許,可服大量纖維食物,以加速汞的排出。

     、 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符,應守在病人身旁重新測量。

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