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高血壓

　　講述了高血壓的防治，高血壓病人的檢查及治療，高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及并發(fā)癥，高血壓治療的誤區(qū)。

　　高血壓的防治

　　高血壓病是一種慢性病，研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)：健康生活方式可使高血壓發(fā)病率下降55%

　　(1)、合理膳食。每日攝入半斤牛奶，半斤左右主食，適量高蛋白食品，多攝入疏菜，適量水果。要粗細(xì)搭配，素食為主。不宜過(guò)咸過(guò)甜(食鹽以每日6克為宜)，七八成飽，選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。堅(jiān)持吃早飯。飲用綠茶，食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片。

　　(2)、適量運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，量力而行，可選擇運(yùn)動(dòng)量輕、時(shí)間長(zhǎng)些“耐力性”的項(xiàng)目鍛煉身體。最好的運(yùn)動(dòng)是步行，每天步行3公里，時(shí)間30分鐘以上;每周運(yùn)動(dòng)五次以上;運(yùn)動(dòng)后心率=170—年齡。也還可以根據(jù)個(gè)人的情況選擇慢跑、打太極拳、騎車(chē)、游泳等。

　　(3)、戒煙限酒。原則上應(yīng)堅(jiān)決戒煙，不能徹底戒煙者，應(yīng)盡可能限制在每日5支以?xún)?nèi)。可適量飲酒，以少量紅葡萄酒或紹興酒為宜，啤酒不宜超過(guò)300ml，白酒不宜超過(guò)25ml，決不可酗酒。

　　(4)、心理平衡。所有保健措施中，心理平衡最為關(guān)健。保持平靜的心態(tài)和快樂(lè)的心境，幾乎可以拮抗所有的內(nèi)外不利因素。

　　(5)一旦發(fā)現(xiàn)血壓高，即便是臨界高血壓也應(yīng)積極去醫(yī)院就診，讓醫(yī)師根據(jù)患者危險(xiǎn)因素給予相應(yīng)的藥物治療。同時(shí)輔以生活、環(huán)境、精神等方面治療。注意堅(jiān)持每天用藥，即使病情好轉(zhuǎn)，仍應(yīng)服維持量。睡前不要服降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。服用降壓藥期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì)，有高血壓的人應(yīng)慎用。

　　高血壓病人的檢查及治療

　　高血壓是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，能引起心、腦、腎、血管的損害，這些損害與引起人類(lèi)死亡的主要疾病如冠心病、心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等密切相關(guān)。然而，許多高血壓病人無(wú)不適癥狀或體征提醒患者，所以高血壓又被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”。因此，每個(gè)人都需要1年或2年測(cè)量1次血壓，一旦發(fā)現(xiàn)自己的血壓仍>140/90mmHg，就需要在不同的時(shí)間再測(cè)量1次血壓，如血壓仍>140/90mmHg，您就是1個(gè)高血壓病人了。

　　高血壓病人需要及時(shí)到醫(yī)院做血脂、血糖、腎功能、心電圖等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)臟器損害，全面評(píng)估其總危險(xiǎn)譜后，判斷病人屬低危、中危、高危或很高危，積極地進(jìn)行干預(yù)治療。

　　高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療兩種方法。非藥物治療主要是進(jìn)行健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙涎酒、心理平衡。藥物治療主要有六大類(lèi)藥物即利尿劑、b受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑和a受體阻滯劑。對(duì)高危及很高危病人，需立即進(jìn)行藥物治療;對(duì)中危病人，首先進(jìn)行生活方式干預(yù)，如果3-6個(gè)月后血壓仍>140/90mmHg，應(yīng)給予藥物治療;對(duì)低危病人，也首先進(jìn)行生活方式干預(yù)，如果6-12個(gè)月后血壓仍>150/95mmHg，應(yīng)給予藥物治療。降壓治療的目標(biāo)是血壓<140/90mmHg，對(duì)糖尿病病人應(yīng)降至<130/85mmHg.

　　在高血壓的治療過(guò)程中，要定期測(cè)量血壓，做血脂、血糖、腎功能、心電圖等檢查，觀(guān)察病情變化。

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