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腦挫裂傷護(hù)理措施
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.臥床休息，床頭抬高15～20度。
2.傷后1～5日內(nèi)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動(dòng)情況。
3.昏迷者按昏迷病人護(hù)理，超過(guò)3天給予鼻飼。
4.補(bǔ)液限制在1500～2000ml。
5.口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理。
6.吸氧。
7.腦脊液漏時(shí)，取半臥位。隨時(shí)用無(wú)菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時(shí)間。
8.注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
【術(shù)后護(hù)理】
1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.密切觀察病情變化如血壓、意識(shí)、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3.保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開(kāi)的配合和護(hù)理。
4.躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
食管癌切除術(shù)后的護(hù)理
一、特護(hù)2—3天。
二、禁食水、胃腸減壓5—7天。
三、全麻未完全清醒時(shí)給予去枕平臥位，麻醉完全清醒后生命體征平穩(wěn)改半臥位。
四、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧24～48小時(shí)，以后間斷鼻塞吸氧至72小時(shí)。
五、心電監(jiān)護(hù)、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)48小時(shí)。以后每6小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，嚴(yán)密觀察生命體征，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理。
六、四次溫，體溫超過(guò)38.5℃給予物理降溫。
七、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
八、胸腔閉式引流管的護(hù)理。
九、呼吸道的護(hù)理，霧化吸入每?jī)尚r(shí)一次，每次20分鐘，翻身叩背，協(xié)助排痰，每2小時(shí)一次，經(jīng)常聽(tīng)診肺部呼吸音情況，預(yù)防肺炎及肺不張的發(fā)生。
十、三切口的患者應(yīng)注意觀察頸部吻合口情況。
十一、禁食期間每日給予口腔護(hù)理2次。
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