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    2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精編強(qiáng)化講義(18)

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    腫瘤手術(shù)治療病人的護(hù)理

      ① 手術(shù)前護(hù)理: 手術(shù)前除做好相應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理外,應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,糾正機(jī)體紊亂,提高手術(shù)的耐受性;手術(shù)前進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,避免擠壓腫瘤造成腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。

     、 手術(shù)中護(hù)理: 嚴(yán)格遵守?zé)o瘤原則: 提供電刀切割和電凝止血;腫瘤創(chuàng)面用紗布?jí)|封閉;手術(shù)創(chuàng)面用無(wú)鹽水沖洗后,化療藥物浸泡;切除腫瘤前應(yīng)先結(jié)扎血管;被腫瘤組織污染的器械、游離腫瘤組織或標(biāo)本應(yīng)與其他器械隔離存放等。

     、 手術(shù)后護(hù)理: 腫瘤病人手術(shù)后可能并發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、切口或腹腔內(nèi)感染等。因此,手術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)生命征、加強(qiáng)引流管和切口護(hù)理;密切觀察病情;保持病室環(huán)境清潔;鼓勵(lì)病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理;指導(dǎo)病人功能鍛煉,促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù),介紹功能重建的可能及所需條件,訓(xùn)練病人的自理能力,提高自信心。

    腫瘤放射治療病人的護(hù)理

     、 放療前后病人應(yīng)靜臥30分鐘,避免干擾,保證充足的休息與睡眠。放療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,促進(jìn)毒素排泄。增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)減少活動(dòng)、多休息,逐漸增加日常活動(dòng)量。

     、 做好照射野皮膚的護(hù)理。保持皮膚清潔干燥,尤其注意腋下、腹股溝、會(huì)陰部等皮膚皺褶部的清潔干燥;穿棉質(zhì)、柔軟、寬松內(nèi)衣并勤更換,避免摩擦;照射野禁用有刺激性的藥物及洗滌用品;避免冷熱刺激及粘貼膠布;嚴(yán)禁撕揭皮屑;外出時(shí)防止日光直射。加強(qiáng)局部粘膜清潔,如口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔用抗生素及潤(rùn)滑劑滴鼻等。

      ③ 加強(qiáng)觀察照射器官的功能狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí),如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纖維變等,應(yīng)暫停放療。

      ④ 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù);保持病室空氣新鮮,每日通風(fēng)2次;監(jiān)測(cè)體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,應(yīng)保護(hù)性隔離、限制人員探視、每日2次紫外線空氣消毒,并用升白細(xì)胞藥物治療。

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