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子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理措施
護(hù)理措施
1. 預(yù)防措施
① 對(duì)有嚴(yán)重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的病人應(yīng)盡早治療，以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植。
�、� 告知月經(jīng)期病人，經(jīng)期禁止作輸卵管通暢試驗(yàn)，以及宮頸冷凍電熨等手術(shù)以免內(nèi)膜種植。
③ 鼓勵(lì)產(chǎn)后及早開(kāi)始產(chǎn)后體操，以防子宮后傾。
2. 一般護(hù)理疼痛護(hù)理采用熱水袋敷下腹部，向病人解釋痛經(jīng)的原因，告知病人在月經(jīng)期應(yīng)注意休息、保暖、保持心情愉快。
3. 心理護(hù)理告知病人本病是良性疾病，通過(guò)治療許多癥狀可以緩解，只有堅(jiān)持規(guī)范治療才會(huì)有較好的療效，說(shuō)明治療過(guò)程往往較長(zhǎng)，病人要有耐心，鼓勵(lì)病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
4. 配合醫(yī)師治療
�、� 非手術(shù)療法： 適用于癥狀輕，要求生育的年輕病人。痛經(jīng)較輕時(shí)，可試用前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛。也可采用大劑量孕激素治療，稱(chēng)假孕療法。常選用達(dá)那唑(丹那唑)假絕經(jīng)療法。達(dá)那唑具有輕度雄激素作用，可使子宮內(nèi)膜萎縮，導(dǎo)致假絕經(jīng)。
�、� 手術(shù)治療： 適用于年青要求生育婦女，特別是藥物治療無(wú)效者，可剖腹或在腹腔鏡下作病灶切除。常有三種手術(shù)方式： 保留生育功能手術(shù)(僅將異位灶取凈，保留子宮、卵巢雙側(cè)、一側(cè)或部分卵巢)適用于病情較輕者，希望保留生育功能的年輕婦女;保留卵巢功能手術(shù)，適用于年齡在35歲以下但無(wú)生育要求的婦女;切除子宮及盆腔病灶，保留卵巢一側(cè)或部分維持卵巢內(nèi)分泌功能，根治性手術(shù)(行全子宮雙附件及盆腔內(nèi)病灶切除)適用于近絕經(jīng)期或病情嚴(yán)重的年輕婦女。手術(shù)方式選用根據(jù)患者年齡、病情及有無(wú)生育要求選擇。一般術(shù)后可給3～6個(gè)月孕激素治療，從而提高手術(shù)療效。
5. 健康指導(dǎo)對(duì)用藥病人告知假絕經(jīng)療效原理，出現(xiàn)閉經(jīng)是正�，F(xiàn)象，可能療效會(huì)更好，不能因此而停藥，否則可能出現(xiàn)子宮出血，會(huì)造成月經(jīng)紊亂，并影響效果。如服藥期間出現(xiàn)少量出血，可遵醫(yī)囑加大劑量，直至閉經(jīng)。
子宮脫垂護(hù)理措施
1. 心理護(hù)理
2. 日常護(hù)理
�、� 及早就醫(yī)，避免脫出物摩擦。
�、� 保持外陰清潔干燥，禁止使用刺激性藥物。
③ 沖洗后可更換干凈的棉制緊內(nèi)褲、衛(wèi)生帶、丁字帶等。
�、� 選擇吸水性、透氣性佳的用品。
�、� 高蛋白、高維生素飲食，增加抵抗力。
3. 子宮托的使用① 型號(hào)合適，方法正確，保持清潔。
② 每天早上放入陰道，睡前取出消毒備用。
�、� 于第1、3、6個(gè)月到醫(yī)院檢查一次，以后每3～4個(gè)月檢查1次。
4. 手術(shù)前護(hù)理
5. 術(shù)后注意事項(xiàng)
�、� 注意休息，避免增加腹壓的活動(dòng)。
② 堅(jiān)持做肛提肌的鍛煉。
③ 休息3個(gè)月。
�、� 出院后1、3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
6. 預(yù)防措施① 計(jì)劃生育，避免多孕、多胎。
�、� 提高助產(chǎn)技術(shù)。
�、� 產(chǎn)后體操鍛煉。
�、� 產(chǎn)后避免重體力勞動(dòng)。
�、� 盆底肌肉組織鍛煉。
�、� 治療使腹壓增加的慢性病。
�、� 避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走等。
�、� 更年期絕經(jīng)期使用激素替代療法，定期復(fù)查。
⑨ 飲食保證營(yíng)養(yǎng)及粗纖維。
�、� 體育鍛煉，提高身體素質(zhì)
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