點(diǎn)擊查看:2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》精編強(qiáng)化講義匯總
流產(chǎn)病人的治療原則及護(hù)理措施
治療原則:
1.先兆流產(chǎn)--處理原則是保胎
☆臥床休息,禁止性生活;減少刺激;
☆必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑;
☆對(duì)于黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎;
2.難免流產(chǎn)一旦確診,盡早使胚胎及胎盤(pán)完全排出。
3.不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。
4.完全流產(chǎn)--如無(wú)感染征象,一般不需特殊處理。
5.稽留流產(chǎn)--應(yīng)及時(shí)促使胎兒和胎盤(pán)排出。處理前應(yīng)作凝血功能檢查。
6.習(xí)慣性流產(chǎn)--以預(yù)防為主,在受孕前,對(duì)男女雙方均應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
護(hù)理措施:
1.先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理:需臥床休息,禁止性生活。提供生活護(hù)理,遵醫(yī)囑給孕婦適量鎮(zhèn)靜劑、孕激素等。同時(shí)穩(wěn)定孕婦情緒,增強(qiáng)保胎信心。
2.妊娠不能繼續(xù)者的護(hù)理 積極采取措施,及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。
3.預(yù)防感染 監(jiān)測(cè)病人體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等,并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理。
流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。
1.先兆流產(chǎn) 表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。
2.難免流產(chǎn) 表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出,或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。
3.不全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),陰道出血可持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。
4.完全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。
5.稽留流產(chǎn) 指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。
6.習(xí)慣性流產(chǎn) 指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。流產(chǎn)時(shí)若有組織殘留于宮腔內(nèi),有可能引起宮腔內(nèi)感染。嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱(chēng)感染性流產(chǎn)。
護(hù)士資格證考試題庫(kù)上線 點(diǎn)擊體驗(yàn)>>>
相關(guān)推薦:
2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大數(shù)據(jù),25小時(shí)快速通關(guān)!
2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》精編強(qiáng)化講義匯總