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    2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》精編強化講義(45)

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    2015年執(zhí)業(yè)護士考試沖刺備考專題

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    放血法

      放血法的操作方法:點刺法,緩刺法,散刺法。

      古稱“刺絡”、又稱“刺血法”;今有人稱之為“放血療法”。古今對此法十分重視,如《靈樞·九針十二原》提出:“宛陳則除之,去血脈也”。

      放血法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀等刺破絡脈(淺表靜脈),放出少量血液,使內蘊熱毒隨血外泄,達到治療目的的一種方法。 具有清熱解毒、消腫止痛、祛風止癢、開竅泄熱、通經(jīng)活絡、鎮(zhèn)吐止瀉的作用。

      適應范圍及用物準備

     、 適應范圍

      ◆ 高熱、中暑、急性咽喉腫痛、目赤紅腫(紅眼病、天行赤眼)、頭痛等。

      ◆ 昏厥、中風閉證。

      ◆ 頑癬、癤腫、丹毒等。

     、 用物準備

      治療盤:消毒盒內放三棱針或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉簽、消毒干棉球。

      操作方法

      點刺法

      點刺法 又稱“速刺法”。

     、 概念

      在腧穴部位迅速點刺出血為點刺法。

     、 臨床應用

      十宣穴點刺放血:開竅醒神,用于中暑、昏厥、中風閉證。

      太陽穴點刺放血:用于目赤紅腫、頭痛。

      曲池、大椎點刺放血:用于高熱不退。

      委中穴點刺放血:可活血散瘀,臨床多用于瘀血腰痛。

     、 實施

      操作時先在腧穴部位上下推按,使血液聚集于穴位局部→常規(guī)消毒皮膚→手持三棱針或圓利針(粗毫針)對準穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出針→輕輕擠壓針孔周圍,使其出血數(shù)滴→干棉球按壓針孔止血。

      緩刺法

      ① 概念

      用三棱針緩慢刺入靜脈,使之少量出血,為緩刺法。

     、 臨床應用

      肘窩、腿窩的淺靜脈刺絡出血:臨床多用于中暑。

      紅絲上多處緩刺出血:用于急性淋巴管炎。

     、 實施

      在欲刺靜脈上方扎一止血帶,使靜脈充盈→消毒皮膚→右手持三棱針對準靜脈充盈處緩緩刺入0.5cm左右→緩慢拔針→待血緩慢流出→用干棉球輕壓針孔止血→松止血帶。

      散刺法

      又稱“豹紋刺”或“圍刺”。是指在頑癬、癤腫周圍或扭挫傷局部刺出血的方法。

      操作時首先在局部常規(guī)消毒→手持三棱針在頑癬、癤腫未化膿的皮膚周圍或扭傷、挫傷后瘀血腫脹的部位→如豹紋般環(huán)行散刺出血。注意刺時速度要快、要淺,出血數(shù)滴即可。

      注意事項

     、 操作前作好解釋工作,取得配合。

     、 操作時宜采用臥位,手法要輕、穩(wěn)、準,注意防止暈針。

      ③ 要掌握好分寸,點刺、散刺時,快而淺,出血數(shù)滴即可;小尖刀刺絡時,創(chuàng)口要小,防止大量出血和損傷組織。

     、 嚴格執(zhí)行無菌操作,放血后局部不宜沾水或污物,以防感染。

     、 有出血性疾病的人禁用;年老體弱、孕婦、貧血者慎用。

     、 每日或隔日放血一次,3~5次為一個療程,急癥可每日兩次。

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