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　　急性腎小球腎炎護(hù)理措施

　�、� 休息： 起病2周內(nèi)臥床休息，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加腎血流量，減少水鈉潴留，減輕水腫，減少并發(fā)癥的發(fā)生;肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常，即可下床輕微活動。血沉正�？梢陨蠈W(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動，尿常規(guī)正常3個月后或Addis計數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。

　�、� 限制水鈉攝入及利尿： 限制水鈉攝入，有助于減輕水腫及循環(huán)充血，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，經(jīng)控制水鹽攝入仍少尿水腫者，遵醫(yī)囑給予利尿劑及降壓藥。常用利尿劑如呋塞米，使用利尿劑前后注意觀察體重、水腫變化并做好記錄。定期測量體重，觀察尿色、尿量并按醫(yī)囑取晨尿送檢，以了解病情變化。

　�、� 做好飲食護(hù)理： 有水腫高血壓者應(yīng)限鹽限水，每日食鹽量以60mg/kg為宜，水分一般以不顯性失水加尿量計算，有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白，每日給優(yōu)質(zhì)動物蛋白0��5g/kg。有腎功能不全時，禁食高鉀食物。

　�、� 加強病情觀察，以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

　　急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

　　1. 典型表現(xiàn)

　�、� 水腫： 70%的患兒水腫為就診的主要原因，一般初為晨起眼瞼及顏面水腫，逐漸重者發(fā)展至下肢及全身，呈非凹陷性。水腫同時伴尿量明顯減少，水腫一般于病程2～3周內(nèi)消退，尿量隨之增多。

　�、� 血尿： 50%～70%的患兒伴有肉眼血尿，其余表現(xiàn)為鏡下血尿，尿色呈茶褐色或煙灰水樣(酸性尿)，也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多持續(xù)1～2周消失，少數(shù)轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。血尿同時伴有不同程度的蛋白尿，一般為輕、中度，約20%的患兒可達(dá)腎病水平。

　　③ 高血壓： 30%～80%的患兒有血壓增高，血壓一般在120～150/80～110mmHg，多數(shù)患兒在病程1～2周隨尿量增多而恢復(fù)正常。

　　2. 嚴(yán)重表現(xiàn)少數(shù)患兒在起病早期(2周之內(nèi))出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等嚴(yán)重癥狀，若不及時治療，可危及生命。

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