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    2016年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料(4)

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      原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)

      1. 單純性腎病主要癥狀是不同程度的水腫,常始于眼瞼,逐漸遍及全身,呈凹陷性水腫。以顏面、下肢、陰囊明顯。陰囊水腫時表皮透明發(fā)亮,甚至有液體滲出,嚴(yán)重水腫時可伴發(fā)胸水和腹水而致呼吸困難,水腫嚴(yán)重者可少尿,一般無血尿及高血壓。患兒常有面色蒼白、精神委靡、疲倦、厭食等癥狀。

      2. 腎炎性腎病水腫一般嚴(yán)重,除具備腎病4大特征外,凡具有以下4項中之一或多項者屬腎炎性腎病。

     、 血尿: 指在2周內(nèi)進(jìn)行3次以上離心尿檢查,尿紅細(xì)胞超過10個/HP。

      ② 反復(fù)出現(xiàn)高血壓: 學(xué)齡前兒童 >120/80mmHg,學(xué)齡兒童>130/90mmHg,并排除糖皮質(zhì)激素所致者。

     、 持續(xù)性氮質(zhì)血癥: 尿素氮>107mmol/L,并排除血容量不足所致者

      。④ 持續(xù)低補體血癥: 總補體(CH50)和血C3反復(fù)降低。

      3. 并發(fā)癥感染、電解質(zhì)紊亂、低血容量休克、血栓形成及急性腎衰竭等。

      泌尿道感染護(hù)理措施

      ① 維持體溫正常: 保持室內(nèi)空氣清新,溫度適宜,急性期需臥床休息,保持皮膚、口腔清潔,鼓勵患兒大量飲水,以利降溫;勤排尿,通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路作用,促進(jìn)細(xì)菌和病毒的排出。

     、 保持會陰部清潔: 便后沖洗外陰應(yīng)從前向后,避免污染尿道口,小嬰兒要勤換尿布,開水燙洗及陽光暴曬,幼兒盡量不穿開襠褲。入院頭3日,每日送檢尿常規(guī),以后按醫(yī)囑留取尿常規(guī),盡量留中段尿做培養(yǎng),取尿時要做到無菌操作,標(biāo)本要在30分鐘內(nèi)送檢,以免變質(zhì)。

     、 用藥護(hù)理。

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