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    2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考試知識(shí)點(diǎn)(19)

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      患者補(bǔ)液常見(jiàn)注意事項(xiàng):

      1.根據(jù)病人的合并其他內(nèi)科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,腎病腎功能不全,肝功能不全等,來(lái)調(diào)整補(bǔ)液的量和質(zhì),當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候,還是叫內(nèi)科?茣(huì)診。

      2.根據(jù)病人的實(shí)際病情,對(duì)液體的需要,容量不足。如低血壓,尿量少,等低容量的情況。注意改善循環(huán)。

      3.根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果:白蛋白,鈉,鉀,鈣等,缺多少補(bǔ)多少(可以根據(jù)公式計(jì)算),補(bǔ)到化驗(yàn)復(fù)查基本正常。

      4.失血性休克擴(kuò)容應(yīng)注意晶膠比例,不能只輸全血,晶體宜選擇生理鹽水,晶膠比例為3:1.

      5.禁食大于3天,每天補(bǔ)20%脂肪乳250ml.

      6. 糖尿病,血糖高,補(bǔ)液時(shí)一定要記得加RI.根據(jù)不同情況:

      a:術(shù)后和外傷老年人,即使沒(méi)有糖尿病,也要加RI,按5:1給,因?yàn)槭中g(shù)是一個(gè)應(yīng)激,會(huì)有胰島素抵抗血糖升高。

      b糖尿病病人,根據(jù)具體血糖情況。RI4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候,還是叫內(nèi)分泌會(huì)診。

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