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    2017年護(hù)士資格證考試精華知識點(diǎn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)(8)

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      關(guān)于臨床上特殊患者如何肌肉注射的文章如下

      1.出血性疾病及凝血功能障礙患者

      該類患者的肌肉注射,應(yīng)選用較細(xì)的針頭,目的是減少組織損傷,治療時(在無配伍禁忌情況下)盡量集中用藥,減少創(chuàng)傷次數(shù),注射后拔針按壓至拿走棉簽后針眼無出血時為止。應(yīng)特別注意的是按壓時不要揉擦針眼處,以免造成局部皮下滲血。

      2.嚴(yán)重水腫患者

      該類患者肌肉注射應(yīng)選用較長的針頭,要行深部注射,進(jìn)針長度為針梗長的3/4,注射前先用左手將注射部位皮膚按壓,將水腫液推向一側(cè)后再進(jìn)針,

      目的是讓穿刺點(diǎn)不在各層組織的同一位置, 注射后錯開的皮膚回到原來位置,以防止藥液和水腫液在拔針后反溢或外滲,注射后按壓數(shù)分鐘。

      3.兒童和消瘦患者

      注射應(yīng)選用小型號的針頭,進(jìn)針深度較常人稍淺;或者角度改在45度,防止針頭刺到骨骼,避免出現(xiàn)彎針、折針現(xiàn)象,給患者造成不必要的痛苦,也影響藥物的吸收和治療效果。

      尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發(fā)育好,不宜在臀大肌處進(jìn)行注射,可選用臀中肌、臀小肌處注射。3歲以下不配合的幼兒注射時速度宜快,以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現(xiàn)象。

      4.其它

      如大面積燒傷皮炎患者,注射時不能在發(fā)炎、化膿感染、瘢痕、硬結(jié)、創(chuàng)面等處進(jìn)行。對需做長期肌肉注射的病人注射部位應(yīng)交替更換,并用細(xì)長針頭,以避免和減少硬結(jié)的發(fā)生。

      對青霉素等宜產(chǎn)生硬結(jié)的藥物注射后,可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長期肌肉注射患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,否則經(jīng)多次注射藥液后,臀部肌肉纖維變性,纖維組織增生,形成瘢痕組織,引起肌肉痙攣。

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