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口腔護理:
特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的
1.保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
2.防止口臭、口垢,增進食欲,保持口腔正常功能。
3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態(tài)信息。
(二)用物
1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個,小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。
2.常用漱口溶液
(三)操作方法
(四)注意事項
頭發(fā)護理:
(一)床上梳發(fā)
對生活不能自理的病人,護士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的
(1)梳發(fā)可按摩頭皮,促進頭皮血液循環(huán)。
(2)除去頭發(fā)污穢,使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關(guān)系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā)),必要時備橡皮圈或發(fā)夾。
3.操作方法
(二)床上洗發(fā)
(三)滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應(yīng)及時殺滅。
3.注意事項
皮膚護理:
(一)淋浴和盆浴
適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事項
(二)床上擦浴
適用于病情較重,長期臥床、活動受限,生活不能自理的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事項
壓瘡的預(yù)防及護理:
(一)概念
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。
(二)壓瘡發(fā)生的原因
1.力學(xué)因素
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴重,易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時,松緊不適,襯墊不當(dāng),均可致局部組織血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺血壞死。
(三)壓瘡的好發(fā)部位
(四)壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
(五)壓瘡的預(yù)防
(六)壓瘡的護理
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