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    2018年護士資格考試臨床實踐知識點儲備(13)

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      >>>2018年護士資格考試臨床實踐知識點儲備匯總

      臥位:

      (一)臥位的性質

      根據(jù)病人的活動能力,臥位通常分為:

      1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

      2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位,如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

      3.被迫臥位 病人意識清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位。

      (二)常用的臥位

      1.仰臥位

      (1)去枕仰臥位

      (2)中凹臥位

      (3)屈膝仰臥位

      2.側臥位

      3.半坐臥位

      4.端坐臥位

      5.俯臥位

      6.頭低足高位

      7.頭高足低位

      8.膝胸位

      9.截石位

      (三)更換臥位的方法

      保護具的應用:

      (一)目的

      1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

      2.確保治療、護理工作順利進行。

      (二)方法

      1.床檔主要用于保護病人,預防墜床。

      2.約束帶主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。

      (三)注意事項

      1.嚴格掌握保護具的應用指征,向病人及家屬介紹保護具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障礙,保護病人自尊。

      2.制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應處于功能位。

      3.使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時按摩局部,以促進血液循環(huán)。

      4.記錄保護具使用的原因、使用時間、觀察結果、所采取的護理措施、停止使用的時間。

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