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    護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試歷年高頻考點(diǎn)速記(十二)

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      111、中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟,突然高熱,反復(fù)驚厥,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

      (1)休克型(周嗣循環(huán)衰竭型):主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正常或偏低;后期唇、指發(fā)紺,皮膚花紋,血壓下降或測(cè)不出,少尿或無(wú)尿等,可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。

      (2)腦型(腦微循環(huán)障礙型):以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn);純河袆×翌^痛、嘔吐、血壓偏高,反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等,對(duì)光反射遲鈍,常因呼吸驟停而死亡。

      (3)肺型(肺微循環(huán)障礙型):以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。

      (4)混合型:病情最為嚴(yán)重。

      112、肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播,排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

      113、結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD,在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0、1ml(5U),48~72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑,小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽(yáng)性,l0~19mm為陽(yáng)性,20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

      114、結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液,首次抽液不超過(guò)600ml,以后每次不超過(guò)lL;抽液時(shí)病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止抽液,讓病人平臥,必要時(shí)皮下注射0、1%腎上腺素0、5ml預(yù)防休克發(fā)生。

      115、癤又稱疔瘡,是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染,病菌多為金黃色葡萄球菌。

      116、癤的處理原則是盡早促使炎癥消退,局部涂以2%的碘酊、熱敷或物理療法(超短波或紅外線)或外敷軟膏等方法,避免擠壓。局部有膿腫形成(不應(yīng)加強(qiáng)熱敷)時(shí),及早排膿。

      117、癰范圍大、局部出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn),表面紫褐色或已破潰流膿時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流,可采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流。

      118、丹毒好發(fā)于下肢和面部,病變部位皮膚鮮紅,中央淡,周?chē)睿缦耷宄,局部有燒灼樣疼痛,病變范圍向外擴(kuò)展時(shí),中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S,起病急,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

      119、甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療,外敷中西藥;形成膿腫時(shí):應(yīng)盡早切開(kāi)引流。甲下積膿者,應(yīng)拔除指甲,拔甲時(shí)注意勿損傷甲床。

      120、指頭炎治療原則是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黃散、魚(yú)石脂軟膏外敷指頭;一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。

     

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