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　　支氣管擴張癥

　　公式：支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血。

　　1、童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史

　　支氣管擴張癥的病因有先天性和繼發(fā)性。大多數(shù)支氣管擴張癥由于支氣管、肺組織咸澳和支氣管陽寒所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結核、重癥肺炎、COPD等也可引起。多數(shù)患者多于青年、幼年期發(fā)病，病程呈慢性過程。常在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后伴有反復發(fā)作的下呼吸道感染。

　　2、咳嗽+膿痰

　　慢性咳嗽、咳大量膿痰，與體位有關，常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

　　3、咯血

　　約50%~70%的病人有不同程度的反復咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。部分病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴張癥”。

　　繼發(fā)肺部感染特點是同一部位反復發(fā)生肺炎�？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、乏力、消瘦等全身癥狀。兒童可影響發(fā)育。

　　【知識拓展】

　　早期或干性支氣管擴張癥可無陽性肺部體征。繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕噦音，有時可聞及哮鳴音，部分病人伴有杵狀指(趾)。

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