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骨折患者牽引和固定過(guò)程需要如何護(hù)理?針對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥如何護(hù)理?
牽引護(hù)理:
①心理護(hù)理。
②觀(guān)察病情觀(guān)察肢體血管神經(jīng)功能,防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷,注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。
③對(duì)抗?fàn)恳阂话愦材_抬高15~30cm以對(duì)抗?fàn)恳α俊?/P>
④保持有效牽引:隨時(shí)觀(guān)察牽引的有效性,注意牽引繩是否脫軌,滑輪是否靈活,牽引重錘是否拖地等現(xiàn)象,并及時(shí)糾正。
小夾板固定護(hù)理:
主要適用于四肢長(zhǎng)骨的較穩(wěn)定骨折。
①準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。
②夾板外綁帶松緊合適,以能容易地上下移動(dòng)lcm為宜,注意綁帶的松緊適時(shí)調(diào)整。
③抬高患肢,利于靜脈回流,減輕水腫。
④觀(guān)察肢體遠(yuǎn)端,注意溫度、顏色、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。
⑤在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
石膏固定病人的護(hù)理:
見(jiàn)石膏固定護(hù)理。
并發(fā)癥護(hù)理:
①休克,多見(jiàn)于大腿骨折、骨盆骨折或多發(fā)性損傷。
②血管神經(jīng)損傷,多見(jiàn)于顱骨骨折、脊柱骨折、肱骨髁上骨折等。
③脂肪栓塞,是骨折的早期嚴(yán)重并發(fā)癥,易引起肺、腦栓塞。
④骨筋膜室綜合征,多見(jiàn)于前臂骨折和小腿骨折,緊急處理應(yīng)去除外固定,內(nèi)部血腫切開(kāi)減壓,禁止抬高患肢。
⑤內(nèi)臟損傷,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極處理。
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