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    2021護(hù)士資格考試考點(diǎn):原發(fā)型肺結(jié)核的病理特點(diǎn)

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      病理特點(diǎn):

      結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi),常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見(jiàn)于胸膜下,在肺上葉底部和下葉上部,以右側(cè)多見(jiàn)。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

      原發(fā)綜合征病變由3部分組成:肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者除X線表現(xiàn)不同外,在臨床上難于區(qū)別,故兩者并為一型,即原發(fā)型肺結(jié)核。

      典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變,即一端為原發(fā)病灶,一端為腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)。

      病理轉(zhuǎn)歸:

      1.吸收好轉(zhuǎn),此種轉(zhuǎn)歸最常見(jiàn);是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一。

      2.進(jìn)展:產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周?chē)、支氣管?nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。

      3.惡化,因血行播散導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核。最嚴(yán)重的。

      一般不會(huì)引起空洞。

     

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