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【考點(diǎn)1】窒息新生兒確認(rèn)呼吸道通暢后,對(duì)無(wú)呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。
【考點(diǎn)2】新生兒窒息在整個(gè)搶救過程中必須注意保暖,應(yīng)在30~32oC的搶救床上進(jìn)行搶救,胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡,減少散熱。
【考點(diǎn)3】輕度新生兒缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為興奮、激惹,肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng),擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩(wěn),一般不出現(xiàn)驚厥。
【考點(diǎn)4】腦電圖可客觀反映腦損害的程度。輕度腦電圖正常;中度可見癲癇樣波或電壓改變;重度腦電圖及影像診斷明顯異常。
【考點(diǎn)5】新生兒缺氧缺血性腦病肝功能不全者控制驚厥可使用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
【考點(diǎn)6】亞低溫治療結(jié)束后,必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢,時(shí)間>5小時(shí),保證體溫上升速度不高于0.5°C/h,避免快速?gòu)?fù)溫引起的低血壓。
【考點(diǎn)7】新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查中,腦脊液檢査、CT和B超等有助于診斷和判斷預(yù)后。
【考點(diǎn)8】新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸兩類,病理性黃疸的病因可分為膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙三類。
【考點(diǎn)9】新生兒寒冷損傷綜合征患兒由于剛出生棕色脂肪產(chǎn)熱不足,使皮膚血管痙攣收縮,造成組織缺氧、代謝性酸中毒和微循環(huán)障礙,引起彌散性血管內(nèi)凝血和全身多器官損傷,甚至多器官衰竭。
【考點(diǎn)10】新生兒寒冷損傷綜合征患兒如體溫>30°C,腋-肛溫差為正值可放入30°C暖箱內(nèi),根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34oC范圍內(nèi),6~12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。
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