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    2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)強(qiáng)化試題及答案(5)

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      81、護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí),正確的順序是( )

      A、先探測(cè)宮腔,再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

      B、先行宮頸活檢,再探測(cè)宮腔及刮取宮內(nèi)膜

      C、先刮取宮頸管黏膜,再刮取子宮內(nèi)膜

      D、先探測(cè)宮腔,后刮取宮頸管黏膜,再刮取子宮內(nèi)膜

      E、先探測(cè)宮腔,刮取子宮內(nèi)膜,再刮取宮頸管黏膜

      標(biāo)準(zhǔn)答案:b

      解  析:行分段診斷性刮宮時(shí),通常要求先環(huán)刮宮頸管,后探官腔,再行官腔搔刮內(nèi)膜。

      82、患者女性,34歲;悸殉材[瘤準(zhǔn)備行一側(cè)附件切除術(shù),術(shù)前一日準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是( )

      A、解除對(duì)手術(shù)的恐懼感

      B、清潔皮膚、備皮

      C、晚餐禁食

      D、睡前肥皂水灌腸

      E、臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥

      標(biāo)準(zhǔn)答案:c

      解  析:本題考查婦科一般腹部手術(shù)的術(shù)前1日準(zhǔn)備,選項(xiàng)A、B、D、E敘述是正確的,術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則是術(shù)前8小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水,故患者可進(jìn)晚餐,故應(yīng)選C。

      83、患者女性,51歲。近3個(gè)月有陰道接觸性出血,偶有血性白帶。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮、附件(-)。患者擔(dān)心自己患宮頸癌,咨詢?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)該病的有效方法,護(hù)士的回答是()

      A、雙合診檢查

      B、三合診檢查

      C、宮頸刮片檢查

      D、宮頸椎切病檢

      E、分段診斷性刮宮

      標(biāo)準(zhǔn)答案:c

      解  析:在宮頸癌的診斷檢查中,雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征,宮頸刮片檢查是普查常用的方法,也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸錐切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內(nèi)膜癌的確診。

      84、患者女性,29歲。新婚1個(gè)月,近期不想要小孩,因進(jìn)行性痛經(jīng)難以忍受就診,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,首先的治療方案是( )

      A、卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)

      B、子宮切除術(shù)

      C、全子宮切除術(shù)加附件切除術(shù)

      D、期待療法

      E、假孕療法

      標(biāo)準(zhǔn)答案:e

      解  析:卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)屬保守性手術(shù),適用于藥物治療無效、年輕、有生育要求的患者,不宜首選,故A不對(duì)。子宮切除術(shù)適用于較年輕無生育要求的中、重度患者,故B、C不對(duì)。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者,故D不對(duì)。假孕療法適用于中、重度有生育要求的患者,本例患者應(yīng)首選E。

      84、患者女性,60歲。體質(zhì)較差,普查發(fā)現(xiàn)并確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期,對(duì)患者進(jìn)行治療方案的解釋,最恰當(dāng)?shù)氖? )

      A、外陰癌對(duì)放療敏感,應(yīng)選擇放療

      B、為早期癌變,行外陰切除術(shù)

      C、病變嚴(yán)重,行外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)

      D、考慮全身狀況,行單純性外陰切除術(shù)

      E、為提高療效,行單純性外陰切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)

      標(biāo)準(zhǔn)答案:d

      84、安置子宮托的方法,錯(cuò)誤的是( )

      A、局部潰瘍治愈后再放托

      B、可取蹲位放置

      C、大小以不脫落、無不適感為度

      D、放置3天內(nèi)不要取出,以免錯(cuò)位

      E、用托后第1、3、6個(gè)月各復(fù)查一次

      標(biāo)準(zhǔn)答案:d

      解  析:放置子宮托的方法是:選擇大小合適的子宮托;放置前囑患者排凈大小便,洗凈雙手,蹲下并兩腿分開。每天清晨放入,晚上取出,以免長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死,甚至發(fā)生生殖道瘺。放托后分別于第1、3、6個(gè)月復(fù)查。

      87、通過外陰檢查不能發(fā)現(xiàn)的疾病是( )

      A、外陰潰瘍

      B、陰道炎

      C、前庭大腺囊腫

      D、子宮脫垂

      E、陰道前、后壁膨出

      標(biāo)準(zhǔn)答案:b

      解  析:除陰道炎外,其他疾病均有外陰部的表現(xiàn),而陰道炎須通過陰道窺器檢查才可了解陰道黏膜及分泌物的情況。

      88、對(duì)婦女圍生期保健的指導(dǎo),正確的是( )

      A、長(zhǎng)期藥物避孕者停藥3個(gè)月再受孕

      B、孕早期開始定期產(chǎn)前檢查

      C、分娩期加強(qiáng)“五防”護(hù)理

      D、指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后1個(gè)月回院接受全身檢查

      E、產(chǎn)后4個(gè)月即使哺乳者也可用藥物避孕

      標(biāo)準(zhǔn)答案:c

      解  析:此題考查圍生期保健的具體內(nèi)容,孕前期保健應(yīng)囑長(zhǎng)期藥物避孕者停藥半年后再受孕,孕期保健應(yīng)于孕中期開始定期產(chǎn)前檢查,分娩期保健應(yīng)加強(qiáng)“五防”,即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血和防新生兒窒息。產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查,哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6個(gè)月后再用藥物避孕。

      89、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的護(hù)理,正確的是( )

      A、出血常發(fā)生于放置后3個(gè)月內(nèi)

      B、腰酸腹脹一般不需處理

      C、節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)立即行門診手術(shù)

      D、發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

      E、節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3—6個(gè)月

      標(biāo)準(zhǔn)答案:d

      解  析:本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi),最初3個(gè)月內(nèi)尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理,重者予解痙藥,藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生,尤其在最初3個(gè)月內(nèi)。

      90、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥,正確的是( )

      A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

      B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

      C、空氣栓塞為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥

      D、人工流產(chǎn)綜合癥主要在心臟病患者中常見

      E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致

      標(biāo)準(zhǔn)答案:e

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