11.某產(chǎn)婦,孕期檢查時,測骨盆入口前后徑9.5cm,對角徑11cm,其它化驗等無異常。孕40周時胎心好,醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張,擔(dān)心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中,正確的護理措施是
A.專人看護
B.有宮縮后灌腸
C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮
D.勤肛查,及時了解產(chǎn)程進展
E.試產(chǎn)2~4h,胎頭仍未入盆,加強宮縮
參考答案:A
參考解析:試產(chǎn)的護理要點為:專人守護,保證良好的產(chǎn)力;少肛查,禁灌腸,試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進度,注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍未入盆,并伴胎兒窘迫,停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。
12.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常,宮頸管消失,宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.橫徑狹窄骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案:C
參考解析:骨盆測量髂棘間徑正常值23~26cm,髂嵴間徑正常值25~28cm,骶恥外徑正常值18~20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5~9.5cm,因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
13.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常,宮頸管消失,宮縮良好。 該產(chǎn)婦護理哪項正確
A.產(chǎn)婦可自由下床活動
B.加速產(chǎn)程予灌腸
C.多做肛查了解產(chǎn)程進展
D.胎膜破裂立即聽胎心
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案:D
參考解析:因產(chǎn)婦為臀先露,已進入產(chǎn)程,產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動,不可灌腸,不可多做肛查,以防胎膜早破,導(dǎo)致臍帶脫垂,而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心,陰道口見到胎足不表示宮口開全,因此不應(yīng)牽引。
14.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項是錯誤的
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易發(fā)生新生兒窒息
E.不會引起死亡
參考答案:E
參考解析:子宮收縮過強會易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂,產(chǎn)褥感染,胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
15.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但宮縮30秒/5~10分,強度弱,產(chǎn)程進展緩慢,胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
E.以上都不是
參考答案:A
參考解析:宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,宮縮小于2次/10分鐘,此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。
16.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但宮縮30秒/5~10分,強度弱,產(chǎn)程進展緩慢,胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭盆不稱,處理方法哪項錯誤
A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.改善全身情況
C.靜脈點滴縮宮素
D.待宮口開全行陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后預(yù)防出血和感染
參考答案:A
參考解析:此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn),無頭盆不稱,可先采取措施行陰道分娩,如催產(chǎn)素靜滴等,如果處理產(chǎn)程無進展,或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。
18.某初產(chǎn)婦,宮口已開全,陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門在9點,大囪門在3點。請回答:胎頭枕部需向哪個方向轉(zhuǎn)動,胎兒才能娩出
A.逆時針轉(zhuǎn)45°
B.順時針轉(zhuǎn)45°
C.逆時針轉(zhuǎn)90°
D.順時針轉(zhuǎn)90°
E.逆時針轉(zhuǎn)180°
參考答案:D
參考解析:小囟門需順時針轉(zhuǎn)動90°,才能到達(dá)恥骨弓下方,胎兒才能娩出。
19.急產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:C
參考解析:若產(chǎn)道無阻力,胎位正常、頭盆相稱,宮口在短時間內(nèi)迅速開全,分娩在短時間內(nèi)結(jié)束,總產(chǎn)程<3h,為急產(chǎn)。
20.潛伏期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時者
參考答案:E
參考解析:宮口開大3cm以前為潛伏期,規(guī)律宮縮開始>16h未達(dá)到3cm為潛伏期延長,正常初產(chǎn)婦需8h。
相關(guān)推薦:
2014執(zhí)業(yè)護士實踐能力考前突破卷四套(附答案)