點(diǎn)擊查看:2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試精選模擬試題100道全匯總
1.小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于
A.30~50ml
B.60~100ml
C.101~150ml
D.151~200ml
E.400ml
參考答案:A
解析:
成人無(wú)尿是指的24小時(shí)尿量少于100ml,而小兒與成人的定義不同,因此需要熟記小兒少尿是指24小時(shí)尿量少于30~50ml。
2.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.250ml
E.50~100ml
參考答案:C
解析:
學(xué)齡兒童每日尿量<400ml,學(xué)齡前兒童<300ml,嬰幼兒<200ml為少尿。每日尿量<30~50ml為無(wú)尿。
3.根據(jù)小兒尿道特點(diǎn),易患的疾病為
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎
C.尿毒癥
D.泌尿道感染
E.急性腎盂腎炎
參考答案:D
解析:
女?huà)肽虻垒^短,新生女?huà)肽虻纼H長(zhǎng)1cm,外口暴露,且接近肛門(mén),因此上行感染比男性多。男嬰尿道雖較長(zhǎng),但常有包莖,污垢積聚時(shí)也可致上行性細(xì)菌感染。所以根據(jù)小兒尿道特點(diǎn),易患的疾病為泌尿道感染。
4.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是
A.腎臟位置偏低,4歲以?xún)?nèi)查體可觸及
B.輸尿管短而彎曲,易受壓及扭曲
C.膀胱位置偏低,尿液充盈時(shí)可觸及
D.女?huà)肽虻垒^短,容易發(fā)生逆行感染
E.男嬰尿道較長(zhǎng),不易發(fā)生逆行感染
參考答案:D
解析:
小兒泌尿系解剖特點(diǎn)為1.年齡越小,腎相對(duì)越大,腎下端的位置偏低,3歲以?xún)?nèi)小兒較易捫及;2.輸尿管長(zhǎng)而彎曲易受壓及扭曲;3.膀胱的位置相對(duì)較高,故在尿液充盈時(shí)易觸及;4.女?huà)肽虻垒^短,外口暴露故易發(fā)生逆行感染;5.男嬰尿道雖長(zhǎng),但常有包莖,污垢積聚也可致逆行感染。
5.學(xué)齡前兒童尿量每日少于多少時(shí)稱(chēng)少尿
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.80ml
參考答案:B
解析:
學(xué)齡前兒童正常尿量每日600-800ml,少于300ml稱(chēng)為少尿。
6.患兒因急性腎小球腎炎入院,2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難。兩肺有濕性啰音,心律呈奔馬律,肝臟增大?赡懿l(fā)了
A.支氣管肺炎
B.急性腎功能衰竭
C.高血壓腦病
D.急性心力衰竭
E.電解質(zhì)紊亂
參考答案:D
解析:
急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病,多在起病后1~2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)出現(xiàn)尿少、水腫加重。兩肺有濕性啰音,心律呈奔馬律,肝臟增大,應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)想到高血壓腦病的可能。
7.患兒8歲,患上呼吸道感染2周后,出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+),紅細(xì)胞10/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。其首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是
A.體溫升高
B.體液過(guò)多
C.營(yíng)養(yǎng)不足
D.排尿異常
E.活動(dòng)無(wú)耐力
參考答案:B
解析:
急性腎小球腎炎是感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管狹窄或阻塞,濾過(guò)率降低,體內(nèi)鈉水潴留,出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),因此"體液過(guò)多"為首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題。
8.患兒8歲,患上呼吸道感染2周后,出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+),紅細(xì)胞10/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確
A.嚴(yán)格臥床休息1~2周
B.給予易消化的普食
C.血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉
D.每日留取晨尿送培養(yǎng)
E.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量
參考答案:A
解析:
本題給出的急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷/問(wèn)題只有A是完全正確的,其余均有錯(cuò)誤,因此答案為A。
9.患兒8歲,患上呼吸道感染2周后,出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+),紅細(xì)胞10/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒入院3天后,癥狀加重,呼吸困難,不能平臥,肺部有濕啰音、心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm,可能發(fā)生了
A.肺部感染
B.電解質(zhì)紊亂
C.急性心力衰竭
D.高血壓腦病
E.急性腎功能不全
參考答案:C
解析:
急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能不全是重癥急性腎小球腎炎急性期三大并發(fā)癥,患兒"呼吸困難,不能平臥,心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm"均符合急性心力衰竭,"肺部有濕啰音"為急性左心衰肺水腫的表現(xiàn),因此答案為C(急性心力衰竭)。單看"呼吸困難,肺部有濕啰音",應(yīng)考慮肺部感染,但"心音低鈍、有奔馬律、肝大"不能用肺部感染解釋?zhuān)藶楦蓴_答案。
10.患兒7歲,2周前曾患猩紅熱,近兩天眼瞼水腫。測(cè)血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,目前水腫明顯、尿量200ml/日。護(hù)理時(shí)應(yīng)特別警惕發(fā)生
A.鈉水潴留
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.急性腎功能不全
E.嚴(yán)重循環(huán)充血及心衰
參考答案:D
解析:
患兒2周前曾患猩紅熱,有鏈球菌前驅(qū)感染史,有浮腫、少尿、血尿、高血壓這三大癥狀,故考慮急性腎炎。急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病,多在起病后1~2周內(nèi)發(fā)生。目前患兒水腫明顯、尿量200ml/日,應(yīng)警惕急性腎衰竭的發(fā)生。
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