二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(88～91題共用題干)

　　患者男，46歲。因在田間作業(yè)時(shí)足底被刺傷，2天后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。

　　88.在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A¨血壓降低等休克癥狀

　　B.呼吸不暢等窒息癥狀

　　C.發(fā)熱，咳嗽等肺部感染癥狀

　　D.心悸，胸痛等心臟損害癥狀

　　E.脫水，酸中毒癥狀

　　參考答案：B

　　89.下列護(hù)理措施中與控制痙攣無關(guān)的是

　　A.保持病室安靜

　　B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行

　　C.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　D.鼻飼流質(zhì)飲食

　　E.避免強(qiáng)光照射

　　參考答案：E

　　90.該患者存在的首要護(hù)理問題是

　　A.有受傷的危險(xiǎn)

　　B.有窒息的危險(xiǎn)

　　C.有體液不足的危險(xiǎn)

　　D.尿潴留

　　E.體溫過高

　　參考答案：B

　　91.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是

　　A.高壓蒸汽滅菌

　　B.過氧乙酸浸泡

　　C.日光暴曬

　　D.直接丟棄

　　E.焚燒

　　參考答案：E

　　(92～93題共用題干)

　　患者男，36歲。右腰部撞傷2小時(shí)來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術(shù)治療。查體：患者右側(cè)腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時(shí)后排淡紅色血尿一次。

　　92.在非手術(shù)治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A.意識

　　B.腰部疼痛

　　C.血壓，脈搏

　　D.肢體溫度

　　E.尿量，尿色

　　參考答案：E

　　93.該患者詢問住院期限間的活動要點(diǎn)，護(hù)士的回答中，錯誤的是

　　A.“您現(xiàn)在需要絕對臥床休息”

　　B.“您必須配合我們按時(shí)輸液，便用止血藥”

　　C。“我們會給您按時(shí)使用抗生素”

　　D.“等您血尿消失后，要盡快下床活動”

　　E.“如果病情有變化，我們會為您做好手術(shù)準(zhǔn)備”

　　參考答案：D

　　(94～95題共用題干)

　　一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)。

　　94.母乳喂養(yǎng)后應(yīng)豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

　　A.增強(qiáng)食欲

　　B.預(yù)防感染

　　C.安慰嬰兒

　　D.防止溢乳

　　E.智力開發(fā)

　　參考答案：D

　　95.喂奶后嬰兒應(yīng)取

　　A.右側(cè)臥位

　　B.左側(cè)位

　　C.平臥位

　　D.俯臥位

　　E.端坐位

　　參考答案：A

　　(96～98題共用題干)

　　患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時(shí)，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

　　96.為明確診斷，最有意義的檢查是;

　　A.一般體格檢查

　　B.尿常規(guī)

　　C.超聲波檢查

　　D.血生化檢查

　　E. 腹腔穿刺

　　參考答案：E

　　97.針對該病人的護(hù)理措施，錯誤的是

　　A.繼續(xù)觀察血壓，脈搏

　　B.給予嗎啡止痛

　　C.開放靜脈

　　D.穩(wěn)定病人情緒

　　E.禁食

　　參考答案：B

　　98.明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是

　　A.將病人送往ICU

　　B.快速輸液

　　C.應(yīng)用升壓藥物

　　D.快速輸血輸液，同時(shí)緊急手術(shù)

　　E.嚴(yán)密觀察病情變化

　　參考答案：D

　　(99～100題共用題干)

　　患兒男，生后半小時(shí)，出生體重l950g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟，耳廓軟不成形，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理。現(xiàn)患兒體溫35.2。C，因生活能力低下而轉(zhuǎn)兒科。

　　99.根據(jù)患兒的特征，可能估計(jì)此新生兒為

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.正常足月兒

　　C.低出生體重兒

　　D.極低出生體重兒

　　E.超低出生體重兒

　　參考答案：C

　　100.對該患兒的護(hù)理，首要的是

　　A.鼻飼供給營養(yǎng)

　　B.保暖，維持體溫穩(wěn)定

　　C.按醫(yī)囑使用抗生素

　　D.面罩正壓人工呼吸

　　E.保持皮膚清潔干燥

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