41、 新生兒生理性體重下降一般不超過(guò): ( )
A.出生時(shí)體重的2%
B.出生時(shí)體重的4%
C.出生時(shí)體重的5%
D.出生時(shí)體重的8%
E.出生時(shí)體重的10%
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
解 析:新生兒在生后數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過(guò)10%,生后十天左右,恢復(fù)到出生時(shí)體重。
42、 中性溫度是指: ( )
A.肛溫
B.腋溫
C.皮溫
D.環(huán)境溫度
E.口溫
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
解 析:中性溫度又稱(chēng)適中溫度,指一種適宜的環(huán)境溫度,在此溫度下機(jī)體耗氧量少,代謝率最低,蒸發(fā)散熱量也少,又能保證正常體溫。
43、 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有: ( )
A.頭發(fā)分條清楚
B.足底紋理少
C.皮膚毳毛少
D.乳腺有結(jié)節(jié)
E.指甲達(dá)到指尖
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
解 析:詳見(jiàn):早產(chǎn)兒、足月兒的外觀特征。
44、 生理性黃疸多于: ( )
A.生后第2-3天出現(xiàn),約2周左右消退
B.生后第4-10天出現(xiàn),約2周左右消退
C.生后第24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),3天內(nèi)進(jìn)行性加重
D.生后第4-7天出現(xiàn),約10天左右消退
E.生后7天出現(xiàn),進(jìn)行性加重
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
解 析:由于膽紅素代謝特點(diǎn),60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2-3天即出現(xiàn)黃疸,5-7天最重,足月兒一般10-14天消退,未成熟兒可遲至3-4周。
45、 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過(guò) ( )
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
解 析:由于膽紅素代謝特點(diǎn),60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2—3天即出現(xiàn)黃疸,5~7天最重,10一14天消退,未成熟兒可延遲至3—4周,血清膽紅素足月兒不超過(guò)205.2μmol/L(12mg/d1),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/d1),但患兒一般情況良好,食欲正常。
46、 正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)為:( )
A.胎兒在宮內(nèi)無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)
B.出生后大部分肺液由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收。
C.新生兒呼吸淺快,30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌發(fā)育好
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
解 析:胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸運(yùn)動(dòng)。出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后,肺泡張開(kāi)。呼吸淺快,40~45次/分。新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運(yùn)動(dòng)較淺,主要靠膈肌運(yùn)動(dòng),呼吸呈腹式。
47、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時(shí)間是 ( )
A. 至痊愈
B.用1個(gè)月
C.用至3歲
D.用至癥狀消失
E.用3~6個(gè)月
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
解 析:給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒,每日2000~4000IU,視俅埠蚗線(xiàn)檢查情況,4周后改為防量,每日400IU。
48、 嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是 ( )
A.腦水腫
B.吸人性肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E.喉痙攣
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
解 析:喉痙攣主要見(jiàn)于2歲以下的小兒,表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門(mén)突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時(shí)喉鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。
49、 嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是 ( )
A. 靜脈注射鈣劑,行人工呼吸
B.靜脈注射鈣劑與輸氧
C.靜脈注射鈣劑后肌注維生素D3
D.肌注苯巴比妥鈉后靜脈補(bǔ)鈣
E.靜脈注射鈣劑與脫水劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
解 析:嬰兒發(fā)生手足搐搦癥時(shí),首先應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑止驚,再靜脈緩慢推注稀釋后的鈣制劑。
50、 營(yíng)養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮( )
A. 心力衰竭
B. 低鈉血癥
C.低血糖癥
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
解 析:營(yíng)養(yǎng)不良小兒因體內(nèi)能量缺乏,清晨容易出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停,出現(xiàn)此種情況,需立即靜脈注射葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。
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