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(125~128題共用題干)
男,42歲,十二指腸潰瘍病史5年,今晨突發(fā)上腹刀割樣疼痛,很快彌散至全腹。患者表情痛苦,面色蒼白,體溫38.8℃,脈搏90次/分,呼吸25次/分,血壓100/70mmHg,腹脹,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。血常規(guī)白細胞12×209/L,中性數(shù)細胞85%,X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體,擬診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎,準備急診手術(shù)。
125.確診該患者急性腹膜炎最主要的依據(jù)是
A.肝濁音界消失
B.十二指腸潰瘍病史
C.上腹部刀割樣疼痛
D.全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張
E.X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體
126.判斷該患者病情發(fā)展的標志是
A.腹脹加重
B.腹痛加重
C.腹膜刺激征加重
D.白細胞計數(shù)增多
E.膈下游離氣體增多
127.術(shù)前有利于減少毒素吸收、減輕中毒癥狀
的護理措施是
A.禁飲食
B.半臥位
C.胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂
128.若患者急診下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第7天,體溫39℃,傷口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。應(yīng)考慮并發(fā)了
A.腸粘連
B.切口感染
C.盆腔膿腫
D.膈下膿腫
E.細菌性痢疾
(129~131題共用題干)
男,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時,麥氏點壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,白細胞15×109/L.中粒性細胞90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。
129.手術(shù)前最主要的護理措施是
A.補充血容量
B.右下腹皮膚準備
C.肥皂水灌腸通便
D.半臥位,應(yīng)用抗生素
E.12小時禁食,4小時禁飲
130.患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾的位置在A.盲腸前,接近腹壁
B.盆腔內(nèi),接近直腸
C.盲腸后,接近腰大肌
D.盲腸上,接近橫結(jié)腸
E.盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌
131.若患者行闌尾切除術(shù)后8小時,面蒼肢冷,煩躁不安,查體:體溫38.2℃,呼吸26次/分,脈搏103次/分,血壓80/60mmHg,傷口敷料被血性夜體滲透。應(yīng)考慮并發(fā)了
A.腸瘺
B.盆腔膿腫
C.切口感染
D.腸粘連
E.腹腔內(nèi)出血
(132~133題共用題干)
患者,女性,60歲,患糖尿病10年,近2天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清,呼之不應(yīng)。護理體檢:體溫38.6℃,血壓130/80mmHg,呼吸30次/分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,雙下肺可聞及濕噦音。
132.為進一步明確診斷,最有意義的檢查是A.尿糖
B.肝功能
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.胸片
133.患者經(jīng)胰島素治療后血糖為180m9/dl,意識漸漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā),去除誘因,下一步應(yīng)做的檢查是
A.尿糖
B.肝功能
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.胸片
(134~135題共用題干)
某初產(chǎn)婦,35歲,孕39周,對其進行B超測量骨盆結(jié)果是:入口平面前后徑11cm,橫徑13cm,中骨盆橫徑9.0cm,前后徑10.5cm;出口橫徑7.5cm,后矢狀徑7.0cm。
134.根據(jù)檢查結(jié)果,該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)是
A.正常骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
135.對該產(chǎn)婦試產(chǎn),正確的是
A.不可試產(chǎn)
B.可試產(chǎn)2小時
C.可試產(chǎn)4小時
D.可試產(chǎn)6小時
E.可試產(chǎn)8小時
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