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    2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《婦產(chǎn)科護(hù)理》課后練一練(2)

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    第 1 頁:試題
    第 7 頁:答案

      (二)A3/A4型題

      1-2題共用病例

      52歲婦女,陰道口脫出腫物已1年,休息時能還納,近半月來,經(jīng)休息亦不能回納,大笑,咳嗽時有小便流出,伴尿頻,每次解尿不多,腰酸下墜感3年,以往有3次足月產(chǎn)史。婦科檢查:會陰2度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫于陰道外,子宮略小,水平位,兩側(cè)附件未觸及。

      1.診斷應(yīng)為:

      A.子宮脫垂3度,3度膀胱膨出伴尿道膨出

      B.子宮脫垂2度輕伴陰道前壁膨出

      C.宮頸延長伴陰道前壁膨出

      D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁

      E.子宮脫垂3度伴陰道前后壁膨出

      2.此病最主要的預(yù)防措施:

      A.積極治療慢性咳嗽 B.對老年人適當(dāng)補充激素

      C.推行科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健 D.經(jīng)常保持大便通暢

      E.注意休息,加強營養(yǎng)

      3-4題共用病例

      有一64歲女性患者,近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有一腫塊,疼痛,兩月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側(cè)大****中段有一硬結(jié)約3cm*2cm*2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。

      3.其初步診斷考慮為:

      A.鱗狀上皮原位癌 B.外陰癌一期 C.外陰癌二期

      D.外陰癌三期 E.外陰癌四期

      4.該病人應(yīng)選擇的治療方案為:

      A.單純外陰切除

      B.外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

      C.放射治療

      D.單純病灶切除輔以化療

      E.化療

      5-8題共用病例

      26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口全開24小時,在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)2天失敗,急診入院,診斷為G1P0G40W,先兆子宮破裂,滯產(chǎn),入院后行剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中修補子宮撕裂口,術(shù)后24小時取下尿管后患者自行排尿,同時自訴陰道流水,清亮。

      5.該病人出現(xiàn)陰道流水癥狀應(yīng)考慮為:

      A.尿瘺的癥狀 B.張力性尿失禁

      C.術(shù)后正常反應(yīng) D.陰道炎

      E.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良

      6.為進(jìn)一步確診,應(yīng)做的輔助檢查不包括:

      A.盆腔超聲 B.膀胱鏡 C.腎圖

      D.亞甲藍(lán)試驗 E.排泄性尿路造影

      7.若亞甲藍(lán)試驗見陰道流出液清亮,靛胭脂試驗流出藍(lán)色液體,則應(yīng)診斷為:

      A.膀胱陰道瘺 B.尿道陰道瘺

      C.膀胱尿道陰道瘺 D.膀胱宮頸陰道瘺

      E.輸尿管陰道瘺

      8.此病例發(fā)生的主要原因是:

      A.試產(chǎn)時間過長,產(chǎn)道軟組織受壓過久

      B.合并感染

      C.術(shù)后留置尿管時間短

      D.在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)時,接生員操作不當(dāng)

      E.剖宮產(chǎn)術(shù)中取胎頭時發(fā)生損傷所致

      9-11題共用病例

      女性,60歲,曾生育5胎,患慢性支氣管炎20年,經(jīng)常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出,開始時,臥床休息后塊狀物可消失,但近5年來,塊狀物逐漸增大,平臥后也不消失,并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出,宮頸及全部宮體脫出在陰道口外,兩側(cè)附件陰性。

      9.該病例的診斷應(yīng)為:

      A.子宮脫垂1度,伴陰道前后壁膨出

      B.子宮脫垂2度輕

      C.子宮脫垂2度重,伴陰道前后壁膨出

      D.子宮脫垂3度

      E.子宮脫垂3度,伴陰道前后壁膨出

      10.該病例發(fā)生子宮脫垂的主要原因是:

      A.慢性咳嗽 B.多產(chǎn)

      C.產(chǎn)后過早參加體力勞動 D.慢性咳嗽及多產(chǎn)

      E.年老體弱

      11.其治療措施應(yīng)選擇:

      A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)

      B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補術(shù)

      C.曼徹斯特手術(shù)

      D.陰道中隔形成術(shù)

      E.子宮脫

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