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    2017年執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理》綜合練習(xí)及答案(10)

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      1.病人,男,56歲,1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加重,范圍擴大,下腹部有肌緊張,應(yīng)考慮是

      A.單純性闌尾炎

      B.化膿性闌尾炎

      C.壞疽性闌尾炎

      D.闌尾周圍膿腫

      E.闌尾穿孔

      【答案】:E

      【解析】:考察闌尾炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥;颊吒雇赐蝗患又兀秶鷶U大,下腹部有肌緊張,考慮發(fā)生了穿孔。

      2.女,25歲;技毙躁@尾炎入院。下列哪種情況可保守治療

      A.單純性闌尾炎

      B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

      C.病人處于妊娠期

      D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

      E.壞疽性闌尾炎

      【答案】:A

      【解析】:考察治療原則,絕大多數(shù)急性闌尾炎確診后,應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證者;闌尾周圍膿腫先使用抗生素控制癥狀,一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾。

      3.患者,男性,42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天,腹痛稍減輕但仍發(fā)熱,右下腹可觸及壓痛的腫塊,處理應(yīng)為

      A.暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療

      B.立即手術(shù),切除腫塊

      C.立即手術(shù),腹腔引流

      D.立即手術(shù),切除闌尾

      E.不需要手術(shù),用廣譜抗生素治療

      【答案】:A

      【解析】:考察治療原則。闌尾周圍膿腫一般保守治療3個月后手術(shù)切除,早期不手術(shù)。

      4.極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是

      A.化膿性闌尾炎

      B.壞疽性闌尾炎

      C.妊娠并發(fā)闌尾炎

      D.單純性闌尾炎

      E.慢性闌尾炎

      【答案】:B

      【解析】:壞疽性闌尾炎最易發(fā)生穿孔。

      5.男性,25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù),術(shù)后護理不正確的是

      A.待血壓平穩(wěn)后,協(xié)助患者取半臥位

      B.術(shù)后絕對臥床休息1周

      C.術(shù)后5~7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥

      D.輕癥患者術(shù)后24小時即可起床活動

      E.術(shù)后3~4天應(yīng)注意觀察切口感染

      【答案】:B

      【解析】:考察闌尾膿腫的治療原則和護理措施。術(shù)后應(yīng)鼓勵病人早期床上或下床活動,促進腸蠕動恢復(fù),防止發(fā)生腸粘連。

      6.麥?zhǔn)宵c的位置是

      A.臍部

      B.劍突下

      C.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

      D.左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

      E.臍水平線與腋前線相交處

      【答案】:C

      【解析】:考察臨床表現(xiàn)。闌尾起于盲腸根部,其體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

      7.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序按下列哪一項

      A.先惡心,后低熱,再右下腹痛

      B.先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛

      C.先嘔吐,隨即發(fā)熱,腹痛

      D.先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐

      E.沒有明確的順序

      【答案】:B

      【解析】:考察闌尾炎的臨床表現(xiàn),大多數(shù)病人具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹疼痛。發(fā)病早期有輕度惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)生彌漫性腹膜炎后可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀。

      8.患者,女性,28歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后,出現(xiàn)尿頻、尿急,大便次數(shù)增多,里急后重、發(fā)熱。應(yīng)提示為

      A.急性腎盂腎炎

      B.細(xì)菌性痢疾

      C.阿米巴痢疾

      D.盆腔膿腫

      E.過敏性結(jié)腸炎

      【答案】:D

      【解析】:考察并發(fā)癥。闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)直腸刺激征,提示盆腔膿腫。

      9.男,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心,納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是

      A.細(xì)菌侵入

      B.黏膜受損

      C.管壁痙攣

      D.管壁血液循環(huán)障礙

      E.闌尾腔梗阻

      【答案】:E

      【解析】:考察急性闌尾炎的病因。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因。

      10.男,17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時來診。查:右下腹觸及壓痛性包塊,診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術(shù)。如欲切除闌尾需間隔

      A.1個月

      B.2個月

      C.3個月

      D.4個月

      E.5個月

      【答案】:C

      【解析】:考察治療原則。闌尾周圍膿腫先使用抗生素控制癥狀,一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾。

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