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    2017執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》章節(jié)習(xí)題及答案(6)

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      31、下列不屬于肺炎病因?qū)W分類(lèi)的是

      A.細(xì)菌性肺炎

      B.間質(zhì)性肺炎

      C.病毒性肺炎

      D.非典型病原體肺炎

      E.真菌性肺炎

      【正確答案】:B

      【答案解析】:間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng),約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱(chēng)為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成。

      32、醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌為

      A.肺炎鏈球菌

      B.流感嗜血桿菌

      C.革蘭陰性桿菌

      D.支原體

      E.厭氧菌

      【正確答案】:C

      【答案解析】:革蘭陰性桿菌(GNB)占醫(yī)院獲得性肺炎病原的50%~80%,主要為腸桿菌科細(xì)菌和非發(fā)酵菌。

      33、支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是

      A.肺結(jié)核

      B.腫瘤壓迫

      C.肺囊性纖維化

      D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

      E.支氣管內(nèi)結(jié)石

      【正確答案】:D

      【答案解析】:支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管,肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小,分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響,促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。

      34、導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是

      A.肺動(dòng)脈高壓

      B.缺氧

      C.二氧化碳潴留

      D.肺血管重構(gòu)

      E.肺血管痙攣

      【正確答案】:A

      【答案解析】:缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多,使肺血管收縮,血管阻力增加,形成肺動(dòng)脈高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮,其作用機(jī)制因缺氧使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性增高,肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應(yīng)增強(qiáng),使肺血管收縮。

      而肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。故本題選擇A.肺動(dòng)脈高壓

      35、肺炎最常見(jiàn)的病原體是

      A.細(xì)菌

      B.病毒

      C.支原體

      D.衣原體

      E.軍團(tuán)菌

      【正確答案】:A

      【答案解析】:肺炎病原體中最常見(jiàn)的為細(xì)菌,主要有需氧革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,如肺炎雙球菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌;需氧革蘭氏染色陰性桿菌,如大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)桿菌、變形桿菌等,除需氧細(xì)菌外,還有厭氧菌。

      36、慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于

      A.支氣管哮喘

      B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

      C.慢性支氣管炎

      D.原發(fā)性支氣管肺癌

      E.肺源性心臟病

      【正確答案】:C

      【答案解析】:慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于慢性支氣管炎,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。此題選C.慢性支氣管炎

      37、慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是

      A.吸煙

      B.感染

      C.大氣污染

      D.氣溫下降

      E.過(guò)敏

      【正確答案】:B

      【答案解析】:

      38、急性上呼吸道感染約有70%~80%由何引起

      A.細(xì)菌

      B.病毒

      C.支原體

      D.衣原體

      E.軍團(tuán)菌

      【正確答案】:B

      【答案解析】:急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見(jiàn),其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。當(dāng)有受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。

      39、支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

      A.嚴(yán)重貧血

      B.休克

      C.窒息

      D.繼發(fā)感染

      E.發(fā)熱

      【正確答案】:C

      【答案解析】:

      40、吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于

      A.支氣管哮喘

      B.慢性阻塞性肺氣腫

      C.氣胸

      D.氣管異物

      E.重癥肺炎

      【正確答案】:D

      【答案解析】:吸氣性呼吸困難吸氣時(shí)呈現(xiàn)三凹征,吸氣延長(zhǎng),呼吸次數(shù)反而減少,吸氣時(shí)伴有高調(diào)喉喘鳴。多見(jiàn)于先天性喉喘鳴、喉炎、喉頭水腫、喉 痙攣、會(huì)厭炎、上呼吸道異物等。故選擇答案D

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