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    2017執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》章節(jié)習(xí)題及答案(7)

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      1、患者男性,35歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑兀鲅恐械,搶救后進(jìn)人監(jiān)護(hù)室1小時(shí),發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多,此時(shí)護(hù)士優(yōu)先做的工作是

      A.加大氧流量,改善供氧

      B.監(jiān)測生命體征

      C.抽動(dòng)脈血?dú)?/P>

      D.作剖胸止血準(zhǔn)備

      E.安慰患者解除其緊張情緒

      【正確答案】:D

      【答案解析】:出血突然大量增多,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,危及患者生命,所以首先應(yīng)該止血。此題應(yīng)該選擇D。

      2、患者女性,60歲,慢病面容,因自發(fā)性氣胸入院,為了解發(fā)病原因,護(hù)士應(yīng)著重收集的信息是

      A.是否長期臥床

      B.是否有上呼吸道感染

      C.是否長期接觸粉塵

      D.是否有慢性阻塞性肺病

      E.是否長期吸煙

      【正確答案】:D

      【答案解析】:慢性病容:病人面容憔悴,面色蒼白或灰暗,精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

      慢性阻塞性肺病(COPD)是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病,常見呼吸道感染,氣道阻塞加重,呼吸肌疲勞,導(dǎo)致通氣功能惡化發(fā)生II型呼吸衰竭。COPD可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。所以應(yīng)該選擇D

      3、患者女性,20歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑,護(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是

      A.經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升

      B.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

      C.胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml

      D.體溫升高

      E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

      【正確答案】:C

      【答案解析】:胸部損傷后提示病人存在活動(dòng)性出血的征象:

     、傺獕合陆,脈搏加速,經(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn),或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化,或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。

     、谛厍婚]式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固。

     、坌厍淮┐坛槌鲂貎(nèi)積血后,很快又見積血增長。

      ④紅細(xì)胞和血色素進(jìn)行性持續(xù)下降,檢查積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。

      ⑤胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200毫升,持續(xù)3小時(shí)以上,或第4~5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過100~150毫升。引流出的血液顏色鮮紅,溫度較高。

     、弈绦匝爻椴怀鰜,或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來,然而病情不斷惡化,肺與縱隔受壓嚴(yán)重,連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。

      4、患者女性,70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

      A.有利于痰液排出

      B.增加肺泡張力

      C.借助腹肌進(jìn)行呼吸

      D.使呼吸阻力減低,增加肺泡通氣量

      E.間接增加肋間肌活動(dòng)

      【正確答案】:D

      【答案解析】:腹式呼吸:肺氣腫患者常呈淺速呼吸,呼吸效率低,讓患者作深而慢的腹式呼吸,通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。訓(xùn)練方法如下,體位:開始訓(xùn)練時(shí)以半臥位、膝半屈曲最適宜。立位時(shí)上半身略向前傾,可使腹肌放松,舒縮自如,全身肌肉特別是輔助呼吸肌盡量放松,情緒安定,平靜呼吸。此題選D.使呼吸阻力減低,增加肺泡通氣量

      5、患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,經(jīng)治療后病情進(jìn)一步發(fā)展,體檢:體溫40℃,脈搏120次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁,聽到少量濕音。應(yīng)首先考慮的診斷是

      A.肺炎球菌肺炎

      B.休克性肺炎

      C.右側(cè)胸膜炎

      D.右側(cè)氣胸

      E.肺膿腫

      【正確答案】:B

      【答案解析】:臨床表現(xiàn)主要有肺部感染和休克的表現(xiàn),休克常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。多數(shù)患兒有咳嗽、咳痰、全身不適,肺部體征多不典型。1~3天內(nèi),尤其在24小時(shí)內(nèi),突然出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為:血壓下降、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、口唇及肢體發(fā)紺,尿少或無尿,意識(shí)模糊,煩躁或嗜睡,甚至昏迷。此題選B.休克性肺炎

      6、患者女性,20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,開始為清水樣,3天后變稠,伴有咽痛,輕度頭痛。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是

      A.絕對(duì)臥床休息

      B.注意隔離,病室關(guān)閉門窗,注意保暖

      C.限制水分?jǐn)z入

      D.給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食

      E.咽痛時(shí)可予以消炎含片

      【正確答案】:E

      【答案解析】:題干給出,受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,開始為清水樣,3天后變稠,伴有咽痛,輕度頭痛;颊甙橛醒释矗紫葢(yīng)該對(duì)癥治療,給予消炎含片緩解咽痛。

      7、患者女性,25歲。,淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,開始為清水樣,3天后變稠,伴有咽痛,輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是

      A.普通感冒

      B.病毒性咽炎

      C.病毒性支氣管炎

      D.急性支氣管炎

      E.急性肺炎

      【正確答案】:A

      【答案解析】:

      8、患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

      A.感冒

      B.支氣管哮喘

      C.流感

      D.鏈球菌肺炎

      E.膽囊炎

      【正確答案】:D

      【答案解析】:鏈球菌肺炎癥狀:鏈球菌肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發(fā)于流感麻疹、百日咳后。起病急驟,伴寒戰(zhàn)高熱39~40℃咳膿痰或血性痰,氣促部分病人因累及胸膜可出現(xiàn)胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。

      由題干咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天,可以診斷出患者是鏈球菌肺炎。

      9、患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。查體:喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物

      A.氨茶堿

      B.糖皮質(zhì)激素

      C.色甘酸鈉

      D.氯苯那敏

      E.沙丁胺醇

      【正確答案】:B

      【答案解析】:糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌的含21個(gè)碳原子的類固醇激素。包括皮質(zhì)醇、可的松和皮質(zhì)酮。促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使生成的氨基酸進(jìn)行糖異生作用,動(dòng)用脂肪以及使酮體增加。還有抗過敏和抗炎癥作用。色甘酸鈉主要作用是過敏性鼻炎。所以答案B為準(zhǔn)確。

      10、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療;颊咦钪饕淖o(hù)理問題是

      A.體液過多

      B.清理呼吸道無效

      C.生活自理能力缺陷

      D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

      E.肺膿腫

      【正確答案】:B

      【答案解析】:清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無力或疲乏?人苑瓷湎/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

      清理呼吸道無效呼吸道分泌物過多,痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。可以得出患者最主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。

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