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    2017年護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)護(hù)理和技能試題(19)

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      11、患者女性,82歲。截癱,長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色,皮下有硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。

      【正確答案】:

      【答案解析】:

      <1>、該壓瘡處于

      A.淤血紅潤期

      B.炎性浸潤期

      C.淺度潰瘍期

      D.深度潰瘍期

      E.壞死期

      【正確答案】:B

      【答案解析】:壓瘡的臨床分期:

      1.第一期(淤血紅潤期)為壓瘡初期,局部軟組織受壓后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變,只要及時去除誘因,就可恢復(fù)。

      2.第二期(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續(xù)受壓,局部的血液循環(huán)得不到及時改善,局部紅腫向外浸潤、變硬,受壓皮膚的表面呈紫紅色,有小水泡形成,極易破潰。

      3.第三期(淺度潰瘍期)水泡繼續(xù)擴(kuò)大,表皮破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。

      4.第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴(yán)重者,可向深部和周圍組織擴(kuò)展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。

      <2>、此期的正確護(hù)理措施是

      A.無菌紗布包裹,減少摩擦,促進(jìn)其自行吸收

      B.生理鹽水沖洗受損皮膚

      C.剪破表皮,引流

      D.清除壞死組織

      E.外敷抗生素

      【正確答案】:A

      【答案解析】:該期的護(hù)理要點(diǎn)為保護(hù)皮膚、避免感染。因此,選項(xiàng)A是正確的。

      12、患者女性,68歲。2型糖尿病15年,皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周,血糖控制在正常范圍。

      【正確答案】:

      【答案解析】:

      <1>、患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖,此時患者的主要護(hù)理問題是

      A.潛在的血糖升高

      B.感染的危險(xiǎn)

      C.知識缺乏

      D.食欲下降

      E.不合作

      【正確答案】:C

      【答案解析】:該題所問為患者的主要護(hù)理問題是什么,血糖升高不屬于護(hù)理中的問題,而是出現(xiàn)結(jié)果,而知識缺乏是護(hù)理的問題。

      其余項(xiàng)均為干擾選項(xiàng)。

      <2>、患者"呼出氣體呈爛蘋果味",收集此資料的方法屬于

      A.視覺觀察法

      B.觸覺觀察法

      C.聽覺觀察法

      D.嗅覺觀察法

      E.味覺觀察法

      【正確答案】:D

      【答案解析】:"呼出氣體呈爛蘋果味"很明顯,屬于聞到的氣味,所以應(yīng)該選擇嗅覺觀察法。

      13、患者男性,25歲。診斷為"甲型肝炎"收住入院。

      【正確答案】:

      【答案解析】:

      <1>、消毒患者的餐具、便器常用的方法是

      A.臭氧滅菌燈消毒

      B.消毒劑擦拭

      C.冷滅菌

      D.消毒液浸泡

      E.日光暴曬

      【正確答案】:D

      【答案解析】:臭氧滅菌燈主要用于空氣醫(yī)院污水等的消毒;消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;冷滅菌主要用于不耐熱物品的滅菌;消毒液浸泡常用于耐濕不耐熱的物品,如銳利器械的消毒;日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。

      <2>、護(hù)理患者時穿過的隔離衣,被視為清潔部位的是

      A.衣領(lǐng)

      B.袖口

      C.腰部以上

      D.腰部以下

      E.胸部以上

      【正確答案】:A

      【答案解析】:隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)視為清潔部位,在穿、脫過程中不應(yīng)污染。

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