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A2型題:
1、男,30歲,發(fā)熱伴胸痛,氣急,查:心界向兩側(cè)擴大,頸V充盈,肝肋下2 cm,ECG:廣泛低電壓,最可能診斷為C
A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴張性心肌病 E、AMI
2、女性42歲,診斷風(fēng)心病,二狹、快速型房顫,應(yīng)用地高辛0.25 mg/d已1個月,心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/min,提示D
A、已轉(zhuǎn)為竇性心律 B、已達洋地黃化 C、轉(zhuǎn)為房撲伴有AVB
D、可能為洋地黃中毒 E、仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
3、男性,65歲,高血壓病史10年,2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短,近1周走路時也有上述癥狀,但休息時沒有,該患者心功能是B
A、NYHA分級Ⅱ B、NYHA分級Ⅲ C、NYHA分級Ⅳ
D、Killlip分級Ⅱ E、Forrester分級Ⅲ
4、男性,60歲,無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛,持續(xù)2 h不緩解,伴胸悶、氣短,醫(yī)院查體:BP130/80 mmHg,雙肺底有細小濕啰音。ECG:ST段弓背向上抬高,T波倒置。該患者心功能是C
A、NYHA分級Ⅲ B、NYHA分級Ⅳ C、Killlip分級Ⅱ
D、Killlip分級Ⅲ E、Killlip分級Ⅳ
5、女性,30歲,風(fēng)心病二狹10年,近1月來常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中,錯誤的是C
A、平臥回心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神經(jīng)張力增高
D、小支氣管收縮 E、肺淤血感知能力下降
6、女性,7歲,風(fēng)心病二狹20年,近1年常出現(xiàn)下肢水腫,還可能出現(xiàn)的癥狀、體征中,下列哪項是錯誤的B
A、肝臟腫大,壓痛 B、呼吸困難加重 C、發(fā)紺
D、胸水 E、三尖瓣區(qū)音樂性雜音
7、擴張型心肌病、心衰患者,每天服地高辛0.25 mg,2次/d,間斷服用雙氫克尿塞,ECG:室早、二聯(lián)律,應(yīng)采取措施D
A、增加地高辛劑量靜 B、減少地高辛,0.25mg,1次/d
C、維持地高辛用量,靜注氯化鉀 D、停用地高辛,加用苯妥英鈉、鉀鹽
E、減少地高辛,0.125mg/d,加用苯妥英鈉、鉀鹽
8、男性,65歲,高血壓病史20年,平時血壓在170/100 mmHg左右,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/110 mmHg,治療應(yīng)首選E
A、毛花苷C B、氨茶堿 C、速尿 D、倍他樂克 E、硝普鈉
9、男性,28歲,活動后胸悶、氣短,有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙,UCG:心室腔不大,室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應(yīng)選用A
A、地高辛 B、美托洛爾 C、異搏定 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利
10、慢性房顫患者,應(yīng)用地高辛治療1周后,心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,心臟聽診時心率48次/min,可能為E
A、已恢復(fù)竇性心律 B、轉(zhuǎn)為房撲4:1傳導(dǎo) C、轉(zhuǎn)為房撲6:1傳導(dǎo)
D、發(fā)生Ⅱ°AVB E、發(fā)生Ⅲ°AVB
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