(51).男,32歲,肝炎病史十余年,今晨突然嘔血800-900毫升,查:神清,面色蒼白,鞏膜

　　黃染,心肺無異常,腹部膨隆,肝未捫及,脾大肋下4cm硬,腹水征陽性,兩下肢無

　　浮腫.應立即采取哪項措施最合適? A.口服止血藥 B.H2-受體拮抗劑

　　C.靜滴6-氨基已酸 D.輸液 E.三腔二囊管壓迫

　　(52).男性62歲,腹痛,發(fā)燒,5天,T38℃,面部有毛細血管擴張.心率128次/分,律齊,雙

　　肺(-),全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),WBC3.1×10的9次方/

　　L,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌,發(fā)燒.腹痛原因最可能為 A.敗血癥

　　B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎

　　D.肝癌.腹膜轉移 E.縮窄性心包炎

　　(53).肝硬化上消化道出血后,為預防肝昏迷的發(fā)生最需采取的措施為 A.積極大量輸血

　　B.左旋多巴 C.復方氨基酸靜滴 D.弱酸液灌腸

　　E.抗炎癥治療

　　(54).一男性肝硬化腹水患者,近日來畏寒.發(fā)熱.腹痛,腹水量增加.應盡快做哪一項

　　檢查以指導合理治療? A.血培養(yǎng) B.腹水常規(guī) C.血常規(guī)

　　D.B型超聲 E.腹部CT

　　(55).關于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,下述哪項最正確? A.出血后腹水減少

　　B.出血后脾臟縮小 C.多有明確誘因 D.以黑糞為主要表現(xiàn)

　　E.全血細胞減少

　　(56).患者診斷肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應首選 A.注射大量青.鏈霉素

　　B.注射先鋒必 C.注射慶大霉素加先鋒霉素Ⅵ

　　D.注射氯霉素 E.注射先鋒霉素Ⅵ加滅滴靈

　　(57).肝硬化患者,昨日飽餐后感上腹不適,今大便三次,先為黃色軟便,后為黑便,查:

　　脈搏128次/分,腸鳴音亢進,體溫37.4℃,BUN8mmol/L,繼之不醒人事,昏迷,最可

　　能的原因是 A.消化道出血 B.大量進食

　　C.電解質(zhì)紊亂 D.感染 E.尿毒癥

　　(58).肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是 A.惡心,厭油

　　B.乏力和食欲不振 C.腹脹,腹痛 D.上腹不適或惡心

　　E.腹瀉

　　(59).肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，提示存在下列哪種情況最可能? A.掌攣縮病

　　B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化

　　E.原發(fā)性肝癌

　　(60).38歲.男,肝硬化患者,近兩天發(fā)熱,腹痛,體檢:腹稍膨隆,全腹壓痛,反跳痛,移

　　動性濁音(+),采取下列哪項措施最為適合? A.抽腹水送細菌培養(yǎng)后,針對性用藥

　　B.選用針對革蘭氏陰性桿菌藥物 C.氨芐青霉素和先鋒霉素合用

　　D.剖腹探查 E.一周后停藥,避免加重肝損害

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