【連題】 根據(jù)下列選項,回答121~123題:
女,38歲,右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm,質(zhì)硬,可活動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,右腋下1.5cmX1.0cm活動的淋巴結(jié)2個,質(zhì)硬,病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
121按TNM分期法,此病變?yōu)?/P>
A. 0期
B. I期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)TNM分期為T2N1M0,即處于乳腺癌的Ⅱ期。
122患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是
A. 癌腫侵及乳管
B. 癌細胞侵入大片皮膚
C. 癌腫侵及Cooper韌帶
D. 癌細胞堵塞皮下淋巴管
E. 癌腫與皮膚或深部組織粘連
[正確答案]B
試題解析:
橘皮樣改變是因癌細胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障礙,引起真皮水腫。
123若患者在全麻下行乳腺癌根治術(shù),清醒后血壓平穩(wěn),此時應(yīng)取的最佳體位是
A. 平臥位
B. 半臥位
C. 側(cè)臥位
D. 中凹臥位
E. 頭高足低位
[正確答案]D
試題解析:
術(shù)后半臥位有利于皮下引流充分,促進愈合。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答124~126題:
患者,男性,34歲,近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫,血壓一直維持在150/90mmHg左右。近一周工作較勞累,自覺眼瞼水腫加重,就診后查尿蛋白(++),尿紅細胞偶見。
124該患者應(yīng)考慮為
A. 急性腎小球腎炎
B. 慢性腎小球腎炎
C. 腎病綜合征
D. 腎盂腎炎
E. 急進性腎炎
[正確答案]B
試題解析:
慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上,可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
125 該患者發(fā)病的原因是
A. 免疫性炎癥
B. 細菌性炎癥
C. 病毒感染
D. 過敏性因素
E. 遺傳因素
[正確答案]A
試題解析:
考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。
126該患者本次病情加重的誘因是
A. 高血壓
B. 蛋白尿
C. 感染
D. 勞累
E. 營養(yǎng)不良
[正確答案]D
試題解析:
考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重,出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。 【連題】 根據(jù)下列選項,回答127~130題:
患兒,男,7歲,昨晚發(fā)熱37.5~38℃,今晨出現(xiàn)皮疹,主要為紅色斑丘疹,分布在頭面部和軀干,部分皮疹已形成皰疹。
127該患兒應(yīng)考慮
A. 麻疹
B. 風(fēng)疹
C. 水痘
D. 猩紅熱
E. 幼兒急疹
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)患兒目前的皮疹主要分布在頭面部和軀干,呈向心性分布,且斑丘疹和皰疹并存,可判斷患兒所患為水痘。
128 引起該病的病原體為
A. 麻疹病毒
B. 柯薩奇病毒
C. 水痘一帶狀皰疹病毒
D. 溶血性鏈球菌
E. 單純皰疹病毒
[正確答案]C
試題解析:
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。
129 對該患兒首選的治療藥物是
A. 青霉素
B. 紅霉素
C. 阿昔洛韋
D. 地塞米松
E. 阿米卡星
[正確答案]C
試題解析:
阿昔洛韋是目前治療水痘首選的治療藥物,在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用才有效。
130該患兒應(yīng)隔離到
A. 疹后3天
B. 疹后5天
C. 皰疹開始結(jié)痂
D. 皰疹全部結(jié)痂
E. 痂皮完全脫落
[正確答案]D
試題解析:
水痘患兒應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。
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