91.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是
A.膿液稠厚、黃色、無臭味
B.膿液稀薄、血性
C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味
D.淡綠色、有腥臭味
E.膿汁棕紅色、惡臭
答案:B
解析:溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性、量大。
92.男性,16歲,上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮
A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
答案:E
解析:鼻、上唇及其周圍(“危險三角區(qū)”)的癤被擠壓時,致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)化膿性感染,可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識異常等表現(xiàn)。也叫海綿狀靜脈竇炎。
93.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是
A.徹底清創(chuàng)
B.及時應(yīng)用抗生素
C.高壓氧治療
D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清
E.全身支持療法
答案:A
解析:引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存,氣性壞疽是否出現(xiàn),主要決定于人體抵抗力和傷口的情況,因此徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng),即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時,在大量抗生素的使用下,清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。
94.破傷風(fēng)的潛伏期平均為
A.24小時
B.3~5日
C.6~10日
D.10~14日
E.15~21日
答案:C
解析:破傷風(fēng)潛伏期平均為6-12日,亦可短于24小時或長達(dá)20-30日、甚至數(shù)月。
95.男性,24歲,10天前田間勞動時不慎刺傷足底,自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。入院后給病人注射破傷風(fēng)抗毒血清。該患者足底刺傷后的正確處理方法是
A.清洗傷口,注射抗生素
B.徹底清創(chuàng)后注射TAT
C.包扎傷口前清除異物
D.用干凈布類馬上包扎傷口
E.酒精消毒后包扎傷口
答案:B
解析:破傷風(fēng)梭菌屬厭氧菌,敞開傷口可抑制其繁殖,但傷口已愈合者除外。
96.男性,24歲,10天前田間勞動時不慎刺傷足底,自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。入院后給病人注射破傷風(fēng)抗毒血清。 住院期間限制探視的主要目的是
A.避免親友受感染
B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員
C.預(yù)防患者繼發(fā)感染
D.減少對患者的刺激
E.維持病房良好秩序
答案:D
解析:對于破傷風(fēng)患者,要減少外界刺激,限制探視,防止痙攣的發(fā)生。
97.新生兒皮下壞疽診斷一旦明確,應(yīng)立即
A.隔離
B.作多處切口引流
C.硫酸鎂濕敷
D.應(yīng)用抗生素
E.支持療法
答案:C
解析:新生兒皮下壞疽診斷一旦明確,應(yīng)立即硫酸鎂濕敷。
98.男性、25歲,患頸部蜂窩組織炎,頸部腫脹明顯,應(yīng)特別注意觀察
A.呼吸
B.體溫
C.神志
D.血壓
E.吞咽
答案:A
解析:頸部蜂窩組織炎可能影響病人呼吸。應(yīng)注意觀察病人有無呼吸費力、困難、甚至窒息等癥狀,以便及時發(fā)現(xiàn)及時處理;警惕突發(fā)喉頭痙攣,并做好氣管插管等急救準(zhǔn)備。
99.癤與癰的主要區(qū)別在于
A.致病菌
B.感染范圍
C.有無膿栓
D.白細(xì)胞計數(shù)
E.全身癥狀
答案:E
解析:面部癤發(fā)生顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎病人才出現(xiàn)全身癥狀,否則一般無全身癥狀,癰表現(xiàn)為全身癥狀,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乏力和全身不適等。
100.掌中間隙感染臨床表現(xiàn)為
A.小魚際和小指腱鞘區(qū)腫脹
B.大魚際和拇指腱鞘區(qū)腫脹
C.拇指外展、半曲
D.掌心腫脹明顯,手背水腫不明顯
E.掌心凹陷消失,手背水腫明顯
答案:E
解析:掌中間隙感染表現(xiàn)為手掌心正常凹陷消失,呈腫脹、隆起,皮膚緊張、發(fā)白;壓痛明顯,掌背和指蹼腫脹更明顯;中指、無名指和小指呈半屈位,被動伸直可引起劇痛。
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